深圳市人民医院 | 极致的团队策略 造影剂不耐受的急诊TAVR

2021年5月28日早,深圳市人民医院董少红,刘华东,刘启云介入瓣膜团队,在超声科、麻醉科、影像科等兄弟科室全力配合下,成功为1位无法耐受造影剂的主动脉瓣重度狭窄并合关闭不全的高龄患者完成经导管人工主动脉瓣置换术(TAVR)。暨数月前给一94岁高龄老伯完成超声介导下急诊TAVR术后,深圳市人民医院瓣膜中心介入治疗团队再次为一高龄患者行急诊tavr。

TAVR手术介绍

用心血管介入方法,采用多种入路,经导管主动脉人工瓣膜置换术(TAVR),实行微创治疗。与传统的开胸换瓣手术相比,TAVR手术具有创伤小、病死率低、术后并发症少、恢复快等优点,更重要的是突破了传统开胸手术的禁区,是高龄高危无法接受开胸手术的主动脉瓣严重狭窄或关闭不全患者的新希望。

病例介绍

患者:女性 80岁

80岁的阿婆,常年患有慢性肾病,合并慢性心功能不全,半个月前出现胸闷,气促等症状。5天前出现晕眩,下肢水肿,收入深圳市人民医院心内科就诊,行心脏彩超提示为重度主动脉瓣狭窄并重度关闭不全,经董少红,刘华东主任团队评估后收住入院,拟行TAVR治疗。

阿婆肾脏功能受损,心衰严重,无法耐受造影剂,做不了传统TAVR手术前评估最重要CT扫描环节。危机时刻,深圳市人民医院心内科心脏彩超室李江华医生,用超声评估的方式代替CT扫描,用超声圆满完成术前评估,体现了深圳市人民医院的超声测量的精确性和可靠性。

主动脉根部造影

跨瓣

球囊预扩张

释放前定位

瓣膜释放

释放完成

患者术后立即清醒,撤出呼吸机,生命体征恢复稳定。
董少红,刘华东主任团队用强大的团队配合,熟练的手术操作,完美的手术配合顺利圆满的完成救治。
再次展示了董少红团队在对危重患者的处理的合理和多变。

深圳市人民医院是深圳地区TAVR手术量第一的医院,有着最全面合理的治疗团队、经验和方案。

深圳市人民医院微创瓣膜团队

2021年6月,我院成立心脏瓣膜中心,是深圳市首家成立的正式瓣膜中心。心脏瓣膜病中心的成立,标志着我院在心脏瓣膜病治疗领域迈出了造福百姓健康的坚实步伐。

我院在心脏瓣膜病的诊断和治疗一直处于省内领先水平,率先在全省各地市医院中开展经导管主动脉瓣置换术,取得良好的效果。心脏瓣膜病中心由心血管内科团队负责牵头,携手多学科共同参与建设。心脏瓣膜病中心的成立进一步加强了多学科合作,共同决策对心脏瓣膜病患者的治疗,大大提高了心脏瓣膜病介入治疗的安全性和有效性,为深圳瓣膜病患者提供更科学规范更及时的诊断治疗。

门诊时间

董少红 主任 每周三下午

刘华东 主任 每周三全天

李江华 医生 每周日全天


专家简介


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主任医师,教授,心内科主任,医学博士,博士生导师,1962年出生,1991年获北京医科大学博士学位,1998年在韩国全南大学校病院心内科做访问学者;2000年在以色列西伯莱大学哈达萨医学中心获得博士后学位。目前培养在读及毕业博士,硕士生共十二名,发表论文六十余篇。从事心内科临床、科研、教学工作25年,专业技术特长为高血压、冠心病、心律失常、风心病先心病、心功能不全等。担任心内科主任8年,一直致力于充血性心力衰竭、冠心病、高血压病的临床及基础研究工作,具有丰富的大内科及心血管内科临床经验,开展了多项先进的介入诊断治疗方法。对瓣膜病、先心病的介入治疗以及心脏起搏器植入等多项技术也有很深的造诣及经验,将人民医院心内科的介入诊断及治疗提高到前沿水平。主要从事:缺血性心脏病,心力衰竭,高血压先天性心脏病的临床诊断及治疗,尤其擅长复杂冠心病,先天性心脏病,风心病的介入诊断及治疗,心律失常的起搏治疗。


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副教授;2001年至今深圳市人民医院历任主治医师、副主任医师、病区主任;2009年-2010年 广东省人民医院 心导管室。

学术或社会任职:在国家级核心期刊发表论文10余篇。承担广东省卫生厅基金1项,市级科研项目2项。
成就与获奖:心血管内科一病区副主任、副主任医师、博士;广东省医学会心血管病分会青年委员会委员;广东省医师学会心脏重症分会常务委员;广东省医学会心血管病分会基础研究、检验与心力衰竭学组委员;广东省介入性心脏病学会委员;广东省介入心脏病学会瓣膜病及外周血管病学组委员;深圳市医学会心血管病专业委员会委员。
学习经历: 2008年华中科技大学同济医学院心血管内科博士;2009年广东省人民医院心导管室介入规范化培训;2013年日本横滨东部医院访问学者。
工作特长:擅长心血管常见、多发、危重症的诊治及抢救,尤其擅长冠心病 周围血管病的诊断及治疗,在冠心病及周围血管病的无创、介入治疗方面有丰富经验。在深圳开展了首例经皮主动脉腔内治疗且已取得丰富经验,治疗主动脉瘤、主动脉夹层采取完全无创、局麻方法,避免了患者外科手术的创伤及风险。开展冠心病介入治疗、主动脉疾病经皮腔内治疗、肾动脉、颈动脉、四肢动脉介入治疗近10年,积累了丰富经验。
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