2021年6月28日，阜外华中心血管病医院刘煜昊教授成功完成TaurusOne®经导管主动脉瓣系统上市后中部地区的首次植入。成功为一例患者进行了经股动脉经导管主动脉瓣置换。该病例流入段呈桶状形态，左右瓣叶融合并形成坚强钙化嵴，瓣膜植入后工作正常稳定，术后患者血流动力学均得到了有效改善，为患者带来更长久生存期受益和更高生活质量。
患者基本信息
患者：男性，超声心动图显示主动脉瓣增厚，回声增强，开放受限。峰值跨瓣压差58mmHg，瓣上速度 3.8m/s，瓣口面积0.98cm²，提示主动脉瓣重度狭窄并伴有轻度关闭不全。
术前评估
主动脉瓣瓣环周长77.4mm，平均周长径24.6mm。CT数据显示该患者为Type1型二叶式主动脉瓣，瓣叶轻度增厚，中度钙化，钙化分布散在分布于瓣叶边缘，左右瓣叶交界区钙化分布较重，左右瓣叶融合并形成坚强钙化嵴，左右冠开口高度可，未见冗长瓣叶，冠状动脉散在钙化。
瓦氏窦内径较大，窦管交界内径可，升主动脉扩张
右侧髂外动脉轻度扭曲，双侧股髂动脉血管直径良好
病例特点
该病人为一例典型主动脉瓣重度狭窄患者
① 中度钙化，左右瓣叶融合并形成坚强钙化嵴，预估球囊预扩难以打开，存在一定植入假体瓣膜形变、根部损伤风险。
② 流入段呈桶状形态，预估人工瓣膜封堵效果良好，中大量瓣周漏风险偏低。
主动脉根部评估
左右冠脉高度
外周血管及主动脉弓解剖
手术策略讨论
①考虑到患者左右瓣叶融合并形成坚强钙化嵴，钙化嵴可增加中大量瓣周漏，因流入段呈桶状形态，故决定人工瓣膜植入位置稍低位释放，通过流入段增加封堵效果，减少瓣周漏风险。
②选择23球囊预扩张，本中心习惯球扩与跨瓣选取右窦中心位，术前CT评估为LAO 4° CRA0° 左右，预装AV29瓣膜；右窦中心位释放人工瓣膜，植入深度推荐标准位（瓣环下2—4mm）。释放后可酌情选择左右重合位（RAO12,CAU24左右）进一步确定人工瓣膜形态。
③患者双侧入路血管条件佳，常规选择右侧股动脉为主入路，左侧为辅入路。
手术过程概览
主动脉根部造影
球囊预扩
23mm球囊预扩，无明显腰征，少许瓣周漏，未见冠脉阻挡，决定选择TaurusOne®AV29瓣膜。
TaurusOne®轻松过弓
TaurusOne®释放过程：
瓣膜定位
瓣膜释放
瓣膜释放后
瓣膜释放后形态位置良好，造影无返流。
术后即刻评估
瓣膜释放后主动脉根部造影
刘煜昊教授寄语：
结构性心脏病病区在省内率先成立，引进北京阜外医院的先进理念和技术，依托河南省人民医院强大资源，融合心内、心外科技术力量，突出微创优势。在结构性心脏病介入数量及质量连续多年位列全省首位。沛嘉TAVR瓣膜是新上市的国产瓣膜。每个瓣膜都有其的特点，只有充分了解瓣膜和患者的特点，才能达到最优效果。没有完美的瓣膜，只有完美的准备；没有完美的个人，只有完美的团队。借此感谢指导我们的各位领导老师、专业细化的学术精神、精诚协作的兄弟科室。
专家简介
心血管内科副主任，结构性心脏病病区主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。
中国医师协会心血管病分会结构性心脏病委员会委员、河南省医学会心血管病学会委员、河南省全民健康促进会心血管病防治委员会副主任委员。擅长冠心病、先心病、瓣膜病等诊断与治疗。发表学术论文二十余篇，主编专著一部，获得省厅级科技奖励多项。