患者在全麻下，首先从左股静脉将造影导管分别送至右心室和肺动脉主干，行造影以明确右室流出道、肺动脉及肺动脉分支的基本情况。同时测量了右室流出道及肺动脉的尺寸。随后输送器通过右侧股静脉延加硬导丝将瓣膜输送到右室流出道，在X线的引导下，将瓣膜精确定位到植入部位并顺利进行瓣膜释放，无反流和瓣周漏，手术效果十分理想。

术后，高主任介绍说：法洛氏四联症术后常见的并发症是肺动脉分支狭窄及肺动脉瓣反流，尤其是肺动脉发育不良的四联症。法洛氏四联症合并右室流出道狭窄的患者，在国内大多采用右室流出道-肺动脉扩大补片术式，术后会出现肺动脉瓣反流，随着年龄的长大，反流也会逐渐加重。

如同时有肺动脉分支狭窄和肺动脉反流，将对患者的右心功能影响很大，出现易疲劳，活动耐力下降，后期出现水肿。如不及时干预，右心功能出现失代偿改变，将失去再次救治的机会。即使再处理，也会出现严重的心律失常，甚至死亡。

如何在右心功能失代偿前改变这一切？传统的方法就是外科再次开胸手术，用补片再次扩大左右肺动脉或在右室流出道植入人工带瓣管道。但是再次开胸手术，会面临严重的粘连，手术难度加大，麻醉风险加大，体外循环时间延长等，患者受手术打击很大，恢复很慢。同时人工管道也容易随着时间变化引起挛缩狭窄，或发生钙化，造成再次狭窄和瓣膜功能的消失。

高主任总结道：本例病例就是在没出现严重肺动脉反流时，先解决了严重的左右肺动脉分支起始部狭窄，不仅促使狭窄远端肺血管的发育，避免了肺动脉分支的闭塞。随着年龄长大，肺动脉反流加剧，右心功能受损时，我们及时植入肺动脉带瓣支架，阻滞了右心功能向失代偿期的发展。    

随着介入技术和介入材料的改进，通过经皮介入技术可以替代传统的外科手术。特别是肺动脉支架和肺动脉带瓣支架的应用，替代传统外科手术，可以起到非常好的效果。这2类支架，在同时出现狭窄和肺动脉严重反流时可以同时应用。一次性解决肺动脉分支狭窄和肺动脉反流问题。如果只有肺动脉分支狭窄，反流并不严重时，可以先处理肺动脉分支狭窄，也就是可以在狭窄部位植入Pul-Stent®肺动脉支架进行扩张。一旦解除了狭窄，也会延缓肺动脉反流的加剧。这样可以保护了右心功能，促使肺血管发育，而且会推迟肺动脉反流干预的时间。