文献速递 | 亚洲人群中钙化性主动脉狭窄患者CT测量的主动脉瓣钙化阈值的验证
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【据《European Heart Journal - Cardiovascular Imaging》2021年6月报道】:在亚洲和高加索人群中,定义重度AS的AVC值相似,并与指南中提出的值相似。但在亚洲人(尤其是女性)中在更推荐亚洲人中使用AVC-密度值进行评估。(作者Ezequiel Guzzetti等)


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主动脉瓣钙化(AVC)的性别特异性阈值在高加索人中已经提出并经过验证,但在亚洲人身上尚未验证其准确性。本研究纳入了7个国际中心的钙化性主动脉瓣狭窄(AS)患者。排除了中度以上主动脉/二尖瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全。研究共纳入1263名患者[728名(57%)亚洲人,573名(45%)女性,837名(66%)CG/NF患者]。平均梯度为48(26-64)mmHg,主动脉峰值速度为4.5(3.4-5.1)m/s,最佳AVC阈值为:亚裔男性2145 AU/女性1301AU,高加索人男性1885AU/女性1129AU。总体而言,无论是使用最佳阈值还是指南阈值(男性为2000AU,女性为1200AU),准确率(正确分类百分比)都很高,具有可比性。然而,亚裔女性的准确率低于高加索女性(76-78%对94-95%;P<0.001)。AVC-密度值的准确性(男性为476AU/cm2,女性为292AU/cm2)与高加索人的绝对AVC相当(分别为91%和91%,P=0.74),但高于亚洲人的绝对AVC(87%和81%,P<0.001)。在血流动力学的严重程度方面,avc p="">0.41)。因此研究者认为,在亚洲和高加索人群中,定义重度AS的AVC值相似,并与指南中提出的值相似。然而,在亚洲人(尤其是女性)中,AVC值识别严重AS的准确性并不理想。因此,在更推荐亚洲人中使用AVC-密度值进行评估。

解放军总医院心血管内科 姚思宇 报道

Eur Heart J Cardiovasc Imaging, 2021: jeab116.

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