文献速递 | 经导管肺动脉瓣置换术后心内膜炎的多中心研究
2021-08-30 13:59
【据《Journal of the American College of Cardiology》2021年8月报道】：心内膜炎已经成为经导管肺动脉瓣膜置换术(TPVR)后最为影响的不良事件之一，但关于该并发症的危险因素和预后的信息有限。Doff B McElhinney等进行了一个大型多中心注册研究，统计TPVR后心内膜炎的特征，包括发生率、危险因素、特征和预后。（作者Doff B McElhinney等）
该研究自2005年7月至2020年3月共纳入2476例接受TVR患者的数据、并进行随访。总共182名患者在TPVR后平均2.7年被诊断为心内膜炎。其累积发生率5年为9.5% (95% 可信区间: 7.9% - -11.1%) 、8年发生率为16.9% (95% 可信区间: 14.2% - -19.8%)，年发病率为2.2/100。血培养出金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌共占病例的56%。多变量分析显示，年龄较轻、既往心内膜炎病史、残余压差较高是心内膜炎的危险因素，但经导管肺动脉瓣膜类型并不是其危险因素。总体来说，右心室流出道再次干预手术治疗心内膜炎的机率低于其他原因，但瓣膜置换多由心内膜炎引起。心内膜炎患者中44%较为严重，其中几乎所有患者均感染金黄色葡萄球菌，有12例患者(6.6%)死亡。该研究显示心内膜炎的发生率随着时间的推移保持不变，尽管心内膜炎可能是一种严重的不良结局，但 TPVR 仍然是治疗 RVOT 功能障碍的重要措施。
TPVR后心内膜炎患者的预后
郑州大学第一附属医院心内科 胡彩娜 报道
J Am Coll Cardiol, 2021, 78: 575-589.
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