【据《International journal of cardiology》2021年8月报道】：近期，观察数据引起了人们对TAVI中自膨胀(SE) 瓣膜与球囊膨胀(BE)瓣膜安全性的担忧，尽管可能受患者选择偏差的限制。（作者Fabrizio D’Ascenzo等）
本研究纳入所有比较BE与SE TAVI或/和比较外科主动脉瓣置换术(AVR)的随机对照试验，并通过网状Meta分析进行比较。主要终点为全因和心血管死亡率，次要终点为卒中、永久性起搏器植入(PPI)率、中/重度瓣膜旁漏(PVL)率和再植入率。本研究共获得了11项随机对照试验的数据，包括9752例患者。1年和2年后，并没有观察到显著的全因和CV死亡率差异。与外科主动脉瓣置换术相比，BE和SE TAVI都降低了急性肾损伤的风险(OR 0.42;CI 95% 0.30-0.60, OR 0.44;CI 95% 0.32-0.60)，新发心房颤动(OR 0.24;CI 95% 0.14-0.42, OR 0.21;CI 95% 0.13-0.34)和大出血(OR 0.32;CI 95% 0.16-0.65, OR 0.47;95% CI 0.25 - -0.89)。与SE TAVI相比，BE瓣膜在30天内降低了中/重度PVL的风险(OR 0.31;CI 95% 0.17-0.55)和30天的PPI风险(OR 0.51;CI 95% 0.33-0.79)和1年的PPI风险(OR 0.40; CI 95% 0.30-0.55)。无论是BE或SE瓣膜，TAVI具有与外科AVR相当的中期生存率。在两年的随访中，对比SE瓣膜，BE瓣膜与PPI和PVL降低相关，而在全因和CV死亡率方面没有任何差异。
南昌大学第二附属医院心内科 龚韧 报道
Int J Cardiol, 2021, 337: 90-98.
扫描二维码，马上进入“瓣月谈”