二尖瓣脱垂（MVP）即使在无明显二尖瓣返流的情况下也会导致左心室（LV）重构。自2008年11月至2019年11月在本院行心血管磁共振（CMR）的MVR患者，根据有无心尖PM插入进行分组和审查。92名患者中共有53名（58%）患者存在心尖PM插入，心尖PM插入与二尖瓣瓣叶增厚存在相关，且与二尖瓣环分离的发生率增高存在一定趋势。虽然在心室容积和射血分数方面没有差异，但心尖PM插入组侧壁重构更常见，中侧壁变薄、左室偏心率增加，GCS降低。在长轴方向，舒张末期中外侧壁角度增加（如角度<155°，在四腔心切面中侧壁最薄处测量），收缩期角度变化较大。值得注意的是，心尖PM插入患者的PM纤维化发生率显著增高。最后，心尖部PM插入患者的室性早搏综合征（＞5%）和非持续性室性心动过速的发生率较高：分别为53%vs25%以及38%vs18%.心尖PM插入是MVP表型谱的一部分，显著影响LV重构，并可能与室性心律失常的增加有关。

中南大学湘雅医院 郑璐璐 报道

编辑审核：何喆 吕俊兴

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