在外科手术低危的重度主动脉瓣狭窄患者中，TAVR与SAVR临床结局无显著差异。先天性的二叶式主动脉瓣畸形是主动脉瓣狭窄的常见病因。由于BAV特殊的解剖结构，使得BBAV患者行TAVR治疗时更具挑战性，目前支持BAV患者行TAVR术的相关证据不足。牛津心脏中心的Montalto教授将181,433例行TAVR术的患者纳入研究，其中有6,669例(0.27%)为BAV患者。BAV和TAV患者的器械成功率和1年生存率相似(分别为97%和94%，P=0.55；91.3%和90.8%，P=0.22)，BAV患者发生围手术期并发症的风险更高(相对危险度1.12；95%可信区间：0.99-1.27，P=0.07），如：中重度PVL、缺血性脑卒中、环状破裂，但在次级分析中，BAV患者发生围手术期并发症的风险相似(相对危险度1.00；95%可信区间：0.81-1.24，P=0.99)。因此，研究者认为TAVR对与筛选过的BAV患者是一个可行的选择，但其围手术期并发症的较高发生率不容忽视。

南京市第一医院心血管内科 高晓飞 报道

编辑审核：何喆 吕俊兴

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