【据《JACC: Cardiovascular Interventions》2021 年 10 月报道】：重度主动脉瓣狭窄合并三尖瓣返流患者在TAVR 术后，有不可忽视比例的患者是 TTVI 的潜在受试者，1年随访提示患者预后不良和功能持续受损。（作者Daijiro Tomii等）
与对照组相比，TTVI 潜在受试者心功能更差，全因死亡及心源性死亡发生率均更高
重度主动脉瓣狭窄合并三尖瓣返流患者接受 TAVR 治疗后，其三尖瓣返流（TR）情况及 最终预后如何， 目前尚不清楚，为明确结果，发起该项前瞻性 TAVR 登记研究，以超声心动 图回顾性评估 TAVR 前后 TR 的严重程度，以量化能够经导管三尖瓣介入术（TTVI）的可能性， 并根据 TR 的严重程度和 TTVI 的潜在受试报导临床结果。在 2008 名符合条件的患者中，1659 名患者（82.6%）有轻度或微量 TR，242 名患者（12.1%）有中度 TR，57 名患者（2.8%）有 中重度 TR，50 名患者（2.5%）有重度 TR。超过一半的中度以上 TR 患者在 TAVR 术后其 TR 程度有所改善，而一小部分重度及微量 TR 的患者在 TAVR 术后其 TR 反而加重。参照基线数 据 TR 情况，与术后轻度 TR 患者相比，术后重度 TR 或中重度 TR 患者死亡率风险显著增加。 其中 63 名患者（3.1%）在 TAVR 术后被认为是 TTVI 的潜在受试者。同时，这 63 名患者的 30 天至 1 年之间的死亡率风险增加两倍，并且发生持续性心力衰竭的风险更高。由此得出结论：在 TAVR 术后，有不可忽视比例的患者被认为是 TTVI 的潜在受试者，并且在 1 年后存在预后不良和功能状态持续受损。
南昌大学第二附属医院心血管内科 龚韧 报道
编辑审核：何喆，吕俊兴
JACC Cardiovasc Interv, 2021, 14: 2246-2256.
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