经导管主动脉瓣置换术（TAVR）治疗主动脉瓣狭窄的适应症逐渐扩展至中低危人群以及更低龄的人群，最新ESC指南建议低于65岁患者行外科换瓣手术，而建议75岁以上的患者行TAVR。然而，关于70岁以下的患者行TAVR的结果仍然未知。Witberg等人分析了640例低龄的TAVR患者（<70岁）的临床特点和结局，并与高于70岁的患者进行对比。发现<70岁的患者更多的是具有二叶主动脉瓣或者瓣中瓣的男性，<70岁的患者中80.7%因外科手术风险较高而选择了tvar，其中只有20.4%的患者sts评分>4%。<70岁和>70岁两组患者的5年死亡率相似，死亡率分别为11.9% vs 9.7%， 24.9% vs 22.8% ，29.4%vs 29.8% ；但因外科风险较高而选择TAVR患者的5年死亡率明显高于因其它因素选择TAVR的患者（1、3、5年的HR值分别为1.51，1.24 及1.23， p=0.013, 0.024 及 0.021）。因此研究者认为<70岁的患者tavr后结果与>70岁的结果相似。

广东省人民医院心内科 李捷 报道

编辑审核：何喆，吕俊兴

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