前期研究认为，外科瓣膜置换术后行经皮PVL封堵手术风险高，而目前关于这类患者的长期预后数据较为缺乏，而该研究旨在于是对经皮行PVL封堵术后患者的长期预后结果进行评估。此项研究纳入了Rabin医学中心的95位患者（患者平均年龄为62.6±15.2岁，其中45.4%为女性），对该中心从2005年2月至2019年8月共计100次经导管PVL封堵术(其中包括74例二尖瓣，26例主动脉瓣)进行随访研究。收集的数据包括手术成功率、主要功能指标和死亡率。对以上所有病例的平均随访时间为5.6±6.1年，手术共成功88例(88.0%)。研究结果显示，前期患有心力衰竭的患者达57例，其术后的 NYHA评级取得显著改善(29.2%的III/IV级vs 100.0%III/IV级，p<0.001)。38例伴有溶血性贫血的患者，术后血红蛋白明显升高(11.94±1.63g/L vs 9.72±1.49 g/L，p<0.001)，LDH水平得到显著降低(1354.90±1225.55U/L vs 2039.40±1347.20 U/L，p<0.001)。此外，所有患者90天死亡率为3.8%，1年死亡率为15.6%，5年死亡率为27.2%。因此，经导管PVL封堵术对于达到中高危风险但需再次手术的患者来说是可行的。患者术后症状获得明显改善，且围术期并发症的发生率下降也较为显著。

西京医院心外科 毛予 报道

编辑审核：何喆，吕俊兴

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