二尖瓣反流（MR）是最常见的心脏瓣膜病，其可导致患者出现心衰、住院及死亡等不良事件。然而部分重度MR患者由于高龄、合并症及严重的左室功能不全无法进行外科手术。经导管二尖瓣修复术（TMVr）是一种微创的治疗MR的技术，与单纯药物治疗相比可降低MR患者的死亡率。然而，TMVr是否可以降低患者的住院率目前仍不清楚。针对上述问题，加拿大学者Czarnecki等通过评估术前和术后住院特征来评价TMVR对住院率的影响。研究利用基于人群的数据，选取2011年至2017年期间于加拿大Ontario接受TMVr治疗的所有进行观察性研究。以TMVr时间为基准，按TMVr前后1-30天、31-90天、91-182天和183-365天将TMVr前后一年各分为四个时段，分析各时段的住院率。主要观察事件包括全因和因心衰住院率。使用Poisson回归模型分析比较各阶段的事件发生率。研究纳入523例患者。在TMVr前一年，有66.2%的患者住院；而在TMVr后一年，该比例为47.4%。在术前，全因住院率和心衰住院率随各时间阶段推移呈指数增加；术后，各阶段的住院率均显著降低。TMVR后一年内全因住院和心衰相关住院的RR分别为0.65 （95% CI: 0.56-0.76）和0.38（95% CI: 0.29-0.51）。在校正分析中，所有时间段的全因和心衰住院率均显著降低。研究表明，与术前一年相比，在TMVr后一年内的所有时间段中，全因和心衰相关住院率均显著降低。这表明，对高危患者，TMVr对降低住院率的作用仍持续存在。

哈尔滨医科大学附属第二医院心内科 杨光 报道

编辑审核：何喆，吕俊兴

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