【据《Journal of the American College of Cardiology》2021年11月报道】：在重度二尖瓣反流（MR）外科手术高危人群中，使用Tendyne心尖入路的经导管二尖瓣置换术（TMVR）可使患者术后1-2年的死亡率和心衰住院（HFH）保持较低状态，MR的消除以及功能状态和生活质量指标的改善亦可持续到2年。（作者David W.M. Muller等）
本研究是基于Tendyne二尖瓣系统的扩大临床研究（NCT02321514）的长期随访结果。
经导管二尖瓣置换术（TMVR）对于选择的严重二尖瓣反流（MR）患者是可行的，对于不适合进行瓣膜外科手术的患者，TMVR的中长期结果尚未报道。研究旨在通过对严重MR的高手术风险患者进行为期2年的TMVR随访，评估TMVR的安全性和有效性。100名患者参加了Tendyne二尖瓣系统的扩大临床研究，该系统是一项开放标签、非随机、非随机的系统。其中，患者（74.7～8.0岁，69.0%男性）有症状（66.0% NYHA III或IV级）3级或4级MR，其中89例（89.0%）为继发或混合型。97例（97.0%）患者成功植入瓣膜。2年时，全因死亡率为39.0%；39例死亡中有17例（43.6%）发生在前90天。TMVR术后2年，心力衰竭住院率（HFH）从术前每年1.30例降至每年0.51例（P<0.0001）。2年时，93.2%的存活患者没有mr，没有患者有>1+MR。1年时症状改善（88.5% NYHA I或II级）持续到2年（81.6% NYHA I或II级）。在本研究中，TMVR对MR严重程度、HFH发生率降低和症状改善的影响持续了2年。全因死亡率和HFH在术后的前3个月是最高的。
北部战区总医院心内科 方毅 报道
编辑审核：何喆，吕俊兴
J Am Coll Cardiol, 2021, 78: 1847-1859.
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