罗马萨比扎大学Arturo Giordano教授团队查询了GIse二尖瓣反流经导管治疗（GIOTTO）多中心登记数据集的前瞻性注册表，包括19个意大利中心进行二尖瓣置换术患者，将<80岁与≥80岁进行分组。共纳入1853例患者，其中751例（40.5%）为≥80岁组，1102例（59.5%）为<80岁组。一些基线和特征比较显著不同，包括性别、反流病因和功能分级（均<0.05）。住院结果同样令人满意，两组分别有18例（2.4%）和32例（2.9%，p=0.561）死亡，732例（97.4%）和1078例（97.8%，p=0.746）二尖瓣返流改善。平均随访15个月后，死亡人数分别为152人（20.2%）和264人（24.0%），心脏性死亡人数分别为85人（11.3%）和138人（12.5%）（均<0.05）。在80岁以上的老年人中，心力衰竭再住院和心源性死亡或心力衰竭再住院的比例明显降低：分别为63（8.4%）对156（14.2%，<0.001）和125（16.6%）对242（22.0%，p=0.005）。多变量分析表明，这些差异很大程度上是由于混杂特征，如调整基线、临床和影像学特征后，上述临床终点无显著差异。综上可见，经导管二尖瓣成形术在严格筛选的80岁以上患者中是可行和安全的，并且在中期随访中具有良好的临床效果。

北部战区总医院心内科 方毅 报道

编辑审核：何喆，吕俊兴

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