2021CCHC|重视血流管理,让PCI治疗获益不打折——“复流无忧·安心护心”病例大赛项目启动

2021年12月19日,由中国心血管健康联盟&苏州工业园区心血管健康研究院联合发起,中美华东特别支持的“复流无忧·安心护心”病例大赛项目,在2021中国心血管健康大会上正式启动。复旦大学附属中山医院葛均波院士、北京大学第一医院霍勇教授、浙江大学医学院附属第二医院王建安教授共同担任大会主席,天津医科大学第二医院李广平教授、西安交通大学第一附属医院袁祖贻教授、山东省立医院苑海涛教授分别担任会议不同环节的主持嘉宾,天津市胸科医院丛洪良教授、复旦大学附属中山医院钱菊英教授、中国人民解放军南部战区总医院向定成教授、昆明市第一人民医院马娟教授、复旦大学附属中山医院李晨光教授等讲者嘉宾通过线上、线下的形式共同参与会议并做精彩发言。

会主席葛均波院士

会主席霍勇教授

会主席王建安教授

大会主持嘉宾李广平教授

大会主持嘉宾袁祖贻教授

大会主持嘉宾苑海涛教授

关注PCI血流管理,聚焦医疗服务质量提升

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大会主席葛均波院士在开场致辞中表示,近年来,随着心血管疾病患病人数爆发式的增长,越来越多的患者需要进行再灌注治疗,尤其是对心梗患者而言,越早开通闭塞的冠状动脉、恢复血流,就越能挽救更多的心肌。然而,急诊PCI术中无复流/ 慢血流的发生,会导致血流不能到达每个心肌细胞,致使部分心肌细胞仍处于缺血状态。因此,早期识别无复流/慢血流高危人群和提前预防远比出现无复流/慢血流后的处理更为重要。“复流无忧·安心护心”病例大赛项目就是以无复流/慢血流为切入点,面向全国征集优秀病例,举行病例大赛,旨在引起临床医师对PCI术中无复流/慢血流的重视,强化对血流管理的理解与运用。葛院士表示,希望广大心血管医师能够积极参与比赛,通过病例切磋的形式检验自己的临床水平,同时也可以进一步推进并完善急诊PCI术中血流管理的规范化应用,聚焦整体医疗服务质量的提升,助力“健康中国2030”伟大愿景的实现。

葛均波院士 开场致辞

病例大赛,助力PCI血流管理更加规范

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霍勇教授在致辞中表示,我国PCI治疗例数已过百万例,而PCI术中无复流/慢血流的发生,极大地影响了患者的预后。如何在早期识别出无复流/慢血流的发生,并加以预防,是控制疾病发展,改善患者预后的关键。然而,在我国临床实践中,针对无复流/慢血流发生的早期识别、预防及治疗,并没有规范的管理方式。腺苷在PCI术中应用,能够显著防治无复流,保护心肌细胞,有效改善心肌灌注损伤,减少心肌梗死面积。可以说,腺苷的应用打开了PCI血流管理的新局面。

霍教授在项目介绍中指出,“复流无忧·安心护心”病例大赛就是以真实病例为基础,诚邀广大心血管医师,针对无复流/慢血流的预防、治疗及长期管理等话题进行深入探讨,从而实现PCI无复流/慢血流的提早预防、规范诊疗。该项目的实施将按照海选赛、区域赛、总决赛的赛制规则,面向全国心血管病PCI手术医生征集病例。病例的主要目标人群为急性冠脉综合征手术患者,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死、不稳定心绞痛等,重点结合腺苷在PCI手术中的应用疗效,针对3个方向选择合适病例:(1)急诊PCI术中发生无复流/慢血流,并采取相应治疗手段,血流得到改善的病例;(2)提前预判为无复流/慢血流高危患者,支架前预防使用药物,血流恢复的病例;(3)其他PCI手术专家认为适合的病例。征集的病例将由项目评审团专家根据海选赛评审标准选出30名优秀医师参加区域赛,同时依托全国12场胸痛中心质控大会,举办6场区域赛,每场区域赛第一名晋级全国总决赛。

霍勇教授介绍“复流无忧·安心护心”病例大赛项目内容

更多的循证,辅助临床以决策

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在此次“复流无忧·安心护心”病例大赛项目启动会议中,不仅有项目内容的相关介绍,也有众多精彩纷呈的主题演讲。王建安教授带来的“冠脉功能学检查指导PCI”,让更多介入医师了解了功能学评估在PCI手术中应用的重要性。丛洪良教授对《常用口服抗血小板药物不耐受及低反应性人群诊疗专家共识》的解读,为临床提供了更多个体化、规范化的抗血小板诊疗思路。钱菊英教授带来的“No-Reflow during PCI : Lesion Characteristics and Management(PCI无复流:病变特征和处理)”和向定成教授带来的“PCI围术期心肌保护研究进展”,不仅让广大介入医生明白了早期鉴别无复流的重要性,也充分认识到在PCI围术期应如何更好地进行心肌保护。马娟教授分享了病例“矛与盾——抗血小板治疗后消化道出血病例的治疗”,真实展示了如何更好地优化消化道出血患者的抗血小板治疗,提出应依据指南共识为此类患者选择疗效明确和安全性更高的抗栓药物,如吲哚布芬,进行个体化的抗栓治疗。李晨光教授带来题为“见微知著—从冠脉无复流谈微循环障碍”的主题演讲,通过3个真实的病例,展示了PCI手术中应用经典药物腺苷处理无复流现象的显著效果。可以说诸位专家的精彩演讲,不仅为广大心血管医师提供了很好的循证参考,也为“复流无忧·安心护心”病例大赛提供了很好的教学模板。

王建安教授

丛洪良教授

钱菊英教授

向定成教授

马娟教授

李晨光教授

苑海涛教授在最后总结时表示,希望借助“复流无忧·安心护心”病例大赛,让更多医师关注并重视急诊PCI术中血流管理的规范化应用,保障医疗安全,进一步提升我国心血管疾病的临床诊疗质量。也期待能够共同见证广大临床医生在急诊PCI术中技术策略的成长,帮助更多患者获益,助力健康中国!

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