二尖瓣返流（MR）在心力衰竭患者中很常见，除NYHA分级外，MR是不良预后的独立危险因素。经导管二尖瓣修复术（TMVr）后呼吸困难缓解对预后的预测价值至今尚未研究。在单中心回顾性分析中，我们从2010年6月至2018年3月在我们中心连续招募了627名患者（47.0%为女性，57.4%为功能性MR；中位随访时间486天，生存状态96.8%;症状评估：基线时n=556，1月n=406）。出院时存活率为97.6%，1年后为73.9%，3年后为54.5%，5年后为37.6%，7年后为21.7%。在TMVr之前，NYHA III/IV级占89.0%。其中，74.7%的患者在术后一个月报告症状缓解。NYHA III/IV级在30天时为37.2%（p<0.001），在1年时为36.6%（p<0.001），随访期间无明显变化。呼吸困难的缓解伴随着长期生存率的显著提高，并被确定为是两种MR病因中死亡率降低的独立预测因子。缘对缘TMVr使近75%的有症状患者的症状得到早期和可持续的改善。简单评估干预后NYHA分级变化的可作为FMR和DMR中长期预后的独立预测因子。

中南大学湘雅医院心内科 郑璐璐 报道

Int J Cardiol, 2021, 344: 141-146.