每年春季，都是心外科医生最忙碌的时节。
“外科医生你不理解，从时间上来说春季是比较忙的，比如我们河南省胸科医院昨天（星期六）就做了12台心脏手术，今天（星期日）还有10台心脏手术正在做。”
每天连续做心脏手术意味着外科医生要在体力和脑力上保持高度集中，手脑并用也带来了临床思维上的活跃以及一些偶尔出现但临床中尚未得到解答的疑问。因此，越是繁忙的时刻，越要抽出时间来思考和整理，以更好地迎接新的挑战。
2022年3月13日，由美敦力公司主办的“循心论道·心外科瓣膜修复暨大血管手术交流沙龙”于河南郑州圆满举办。因疫情防控需要，活动以线下+线上的形式，本次会议特邀郑州大学第一附属医院乔晨晖教授、河南省胸科医院徐宏耀教授主持会议，徐宏耀教授、河南省胸科医院崔聪教授、田振宇教授、王龙教授、张力教授先后展开了精彩学术分享。
聚焦二尖瓣&主动脉瓣成形
讲重点，剖疑难，引新思
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作为本场学术活动的主持人，徐宏耀教授认为二尖瓣成形术、主动脉瓣成形术需要进一步研究讨论。他谈到二尖瓣修复术后的优点是保存了二尖瓣的正常结构，有益于维持患者良好的心脏功能；不需要抗凝治疗，避免了换瓣术后因抗凝不足造成血栓和抗凝过度导致出血的并发症，生活质量显著优于二尖瓣置换术。主动脉瓣修复术技术难度高，目前在国内开展的不普遍需要多研究讨论。希望有更多心脏外科医生熟练掌握瓣膜修复技术造福广大患者。
而在急性A型主动脉夹层的手术治疗方面，本次会议重点讨论了肠系膜上动脉缺血的治疗策略；急性A型主动脉夹层手术合并冠状动脉受损的诊治要点和A型主动脉夹层手术中的脑保护问题。
“这些讲题不仅是我们今天的讨论内容，在全国性学术讨论会上也常常是重点内容。”
因此，会议邀请了张力教授结合临床经验，同在场专家分享了主动脉瓣成形术的手术要点；又特别邀请了王龙教授、田振宇教授、崔聪教授聚焦A型主动脉夹层，依次围绕A型主动脉夹层合并肠系膜上动脉缺血的治疗策略、急性A型主动脉夹层手术的脑保护策略、A型夹层合并冠脉病变的处理做了详细的阐述与讨论，线上线下反映良好，达到了学术会的预期效果。
徐宏耀教授以“二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的经验体会”、“肥厚型梗阻性心肌病的外科治疗”为题目分别做了精彩的学术报告。
他在汇报中多次强调外科医生一定要有“四颗心”
——爱心、耐心、细心以及对病人的关心
“心与心连在一起，才能更好地完成一场手术。”
徐宏耀教授指出，相比于二尖瓣机械瓣置换，二尖瓣成形术的优点是显而易见的。虽然此类手术对医生提出了更高的要求，需要医生付出更多精力和时间了解病情，摸索合适的方法，提高自己的技术水平，以达到更好的手术效果。但是只要能对病人起到更好的效果，大家都应该去积极努力争取获得满意的效果。
而在肥厚型梗阻性心肌病方面，治疗效果不满意是心内科和心外科常见的问题之一。
徐宏耀教授指出，如何依据不同病情做到精确诊断，采取恰当的手术方法、切除合适的手术范围，既要彻底疏通左心室流出道，又要避免损伤房室传导束和室间隔穿孔，保持手术后左室流出道没有明显的压差（有压差需低于20mmHg），从而消除SAM‘征，消除二尖瓣反流，这是术者必须要做到的工作，从而确保手术效果良好。徐宏耀教授通过播放手术视频，分享了自己在临床实战中积累的肥厚型梗阻性心肌病的外科治疗经验及典型病例分析，讲解透彻，手术视频清晰生动，效果良好，收到了参会医生的普遍好评。
会上美敦力公司的李渊女士介绍了一款新上市的牛心包瓣膜。题目是美敦力Avalus引领新一代瓣膜革新。
2022年1月18日，美敦力Avalus牛心包生物瓣正式获得NMPA批准上市，该款生物瓣是基于美敦力40年研发基础的全新一代牛心包主动脉瓣膜，在结构和设计上均进行了颠覆性、革命性的创新，为外科医生提供了全新的选择。李渊女士介绍，根据2021年最新发布的Perigon研究显示，Avalus 5年的SVD发生率为0。双层支架结构的颠覆性设计，成就了Avalus卓越的耐久性。同时，Avalus是世界上第一款0金属瓣膜，患者植入后能够无限制进行MRI检测，且为未来TAVR的植入做了充份准备，避免金属间的腐蚀。其次，Perigon临床随访数据显示，Avalus植入后5年平均跨瓣压差保持在15mmHg以下，独特的PEEK双支架设计成就了Avalus 100%完美瓣叶对合，最大程度减少了中心性反流的发生。同时，超弹支架的设计及柔软的缝合环，为术者提供了超大的手术视野和更为舒适的植入体验。
徐宏耀教授也满怀希望。他表示：我相信通过科学的发展以及美敦力公司的研制，新一代Avalus瓣膜能为广大瓣膜病变患者带来福音。”
乔晨晖教授同时也补充说道：“新技术必然是优于旧技术的，充分的实验证明Avalus瓣膜有着更好耐久性，这样我们未来或许可以将瓣膜应用于相对年轻的病人，对医生对患者来说都是一件好事。”
办会背后
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“科学在不断进步，材料学在不断进步，作为医生我们也有义务要进一步努力，在这个好时代发挥更大的作用。”
从医30余年，徐宏耀教授见证了中国心脏外科从弱到强的发展变迁，看到了上世纪七八十年代因全国心脏外科医疗资源发展不平衡，河南省许多心脏病患者北上求医者借宿在火车站候车室，也亲历了许多心脏病患者在等待住院时无奈去世的悲剧。
一声医生，一生医生。因此，对“医生”这份职业，徐宏耀教授总是要求自己要有更多一份的关怀和更强的责任心。
他说：“作为一个好医生，不仅要关注术前、术中，还要很好的关注术后，注重手术的全流程管理，让病人更好的康复才能做到真正的为病人造福。”
每年主刀心脏手术200多例，徐宏耀教授的治愈率多在99%左右。这个数据是他和整个团队（包括心外科、麻醉、体外循环、监护室医生及护士）努力奋斗的结果，包括术前的精准诊断、手术的精心治疗，和术后的精心监护等各个方面。
随着人民生活水平的提高，国家医保政策的全民覆盖，更多的心脏病患者有机会在本省接受复杂的心脏外科手术，作为心脏外科医生我们要努力进取不断提高技术水平，更好地服务病人，让更多患者恢复正常人的工作和生活。
“今天的心脏外科学术沙龙会议办的很好，希望大家继续努力，不断进步。也希望美敦力公司能够提供更好的产品为心脏病患者服务。”
对于循心论道的下一个活动，我们充满期待。