2022年3月9日上午，由湖南省心电生理与起搏专业委员会主任委员、中南大学湘雅二医院心血管内科刘启明教授主刀，常德市第一人民医院心血管内科葛良清教授、张志翔教授和罗立教授等共同完成的一例心脏收缩力调节器（CCM）植入术，让一名慢性心衰患者重新见到了生命的曙光。葛良清教授介绍，此次手术引入的植入式心脏收缩力调节器（OPTIMIZER Smart）是一种先进的心力衰竭治疗装置，2021年获得中国上市批准，常德市第一人民医院也成为湖南省首家开展心脏收缩力调节器植入术的医院，此次手术也是全国首例CRT植入后联合CCM植入。
患者信息
患者58岁，男性，于2019年植入CRT，术后随访发现EF值仍较低，且反复呼吸困难，综合考虑到患者的情况，医院决定施行心脏收缩力调节器（CCM）植入术。CCM植入方法与起搏器手术大致相同，手术仅需在局麻下完成，通过锁骨下静脉穿刺的方法将3根电极分别放置于右心房、右心室间隔面上部及间隔面下部，检测各项参数满意后连接CCM，埋入锁骨下皮下囊袋中，手术过程用时约1小时。
患者术后返回病房，各项生命体征平稳，CCM经过程控后已经开始发挥作用，心电图可见QRS波起始30ms之后的刺激信号，该信号落入心室绝对不应期，增强心脏收缩力，同时不增加心脏的负担。术后经超声检查发现，CCM仅仅工作20分钟后，患者的心脏收缩功能即由术前的25%，提高到31%（正常值为50%以上），随着时间发展数据还会进一步提高，甚至有可能显著扩大的心脏会慢慢恢复到接近正常范围。术后第二天，患者自述胸闷气喘感觉消失，表示走路明显轻松了很多。在出院前，再次为患者进行了CCM程控，可见CCM发送率良好，患者自述体感更佳。
“慢性心力衰竭的常见治疗方法包括药物治疗、心脏再同步化治疗（CRT）和心室辅助装置等。CRT是心衰的最常用器械治疗方法，尤其适用于存在心肌收缩不同步的患者，临床表现为QRS波增宽，然而经过了严格的筛选，仍有30%左右的患者对CRT无反应。心脏收缩力调节器（CCM）是一种新型的植入式电子装置，通过在心肌绝对不应期内发放电刺激，增加钙离子调节相关蛋白的表达，从而增强心肌收缩力。心脏收缩力调节（CCM）疗法，主要用于心电图窄QRS（<130 ms）、药物疗效后仍有症状、左室射血分数在25%-45%的慢性心衰患者，是一种独创器械疗法，填补了当前国内慢性心衰器械治疗领域的空白。”刘启明教授说道。
专家简介
刘启明
中南大学湘雅二医院
医学博士，教授，一级主任医师，博士生导师。
中南大学湘雅二医院心血管内科副主任。
湖南省心电生理与起搏专业委员会主任委员，中华医学会心血管病学分会全国委员，中华医学会心电生理和起搏分会全国常务委员，中国医促会心律与心电分会副主任委员，湖南省“225”医学科学骨干人才，中南大学“531”建设人才。
葛良清
常德市第一人民医院
医学博士，教授，主任医师，博士生导师。
常德市第一人民医院心血管内科主任。
湖南省心血管专业委员会委员，湖南省预防医学会心脏病预防与控制专业委员会委员，常德市医学会心血管内科专业委员会主任委员，常德市心血管质量控制中心主任委员，常德市第六届优秀专家。