心脏，这个包裹在人体外表内最精密的“仪器”，当人们无法直视它时，常常会用爱和奉献等这世一切有关美好的词语与之相关联，而当心外科医生用手术刀划开层层皮肉，他们看到的是一颗具象的心脏，没有温馨的修饰词，只有混杂着的血水、搏动的心肌、乳白的瓣膜等一个一个“零部件”；他们要做的就是在其中找到损坏（病变）的部位，进行修补或治疗。

一台复杂的心胸外科手术往往持续5-10个小时，这期间，手术刀下的“战场”只在毫厘之间。因此，有人称心外科医生是“人类心尖上的舞者”。而在生命科学领域，只有尽力，没有完美，从登上手术台的那一刻，往后的每一台手术都是精炼，因此，心外科医生又被称作是心脏手术的“匠人”，用匠心在物我两忘的严谨与专注之中练就一身绝技。

岁月往复，匠心筑梦。三年来，由美敦力主办、中国医学科学院阜外医院（下文简称“阜外医院”）倾情参与的“美力匠心 阜外医院手术直播间”活动，一直在尝试用一台台手术直播，一场场学术讨论与一次次圆桌交流，透过阜外医院心外科医生这一局部切面，刻画出各类心脏外科技术与器械日新月异发展之下，我国心外科医生的这颗“匠心”背后的坚守与追求。

2022年5月23日-27日，“美力匠心 阜外医院手术直播间”第三季活动如期召开。相较于前两季活动以不同主题专场分批次举办，本季活动聚焦“瓣膜修复手术”，以手术直播活动周的形式拉开序幕。

活动伊始，胡盛寿院士的一段开场致辞即阐明了此次活动的核心要义：

“心外科人”讲究的“匠人匠心”不仅要以生命为坚守，还要以创新为导向，方可让心脏外科技术在器械不断迭代更新、病种不断变化的新时代中焕发出历久弥新的生机。

胡盛寿院士谈到，瓣膜病的外科治疗在我国起步较早且发展较为成熟，有着将近四十年的历史。然而，随着时间的推移和我国人口老龄化加剧，瓣膜病患者的临床特征、病理解剖类型以及病种已经发生了巨大变化，传统的瓣膜置换手术早已不在是“一招鲜，吃遍天”，无法满足临床上各式各样新型瓣膜病患者。

一个新的瓣膜时代已然悄然来临，这需要广大同行进行重新思考和审视。

从过去的风湿性心脏病为主，到现在以退行性瓣膜病为主；从过去以传统瓣膜置换为主，到现在多种技术的复合治疗；从瓣膜修复到瓣膜经外周介入治疗，再到各种微创途径瓣膜修补手术……这其中有许多内容值得学习和探讨。因此，本季活动汇聚国内众多心外科知名专家于云端，以手术直播夯实活动的学术性质，希望通过借助实打实的手术直播发现问题，关心技术变化，探讨新技术的优劣，在交流中校正新一代心外科医生对瓣膜病修复手术的认知，进而促进中国瓣膜外科向更高质量方向发展。

精华在刀尖，咫尺匠心难。心外科医生的匠心，是成功经验的不断积累，是对技巧的磨练，亦是对完美的执念和追求。他们匠心有时很大，大到希望一台手术可以永远解除病痛，带给患者更远期的预后，匠心有时也很小，小到希望手术过程中每一个操作步骤都是精确无误的。

第一天手术直播结束后，线上讨论嘉宾王春生教授这样评价了本台手术：“手术非常顺利，我觉得做的非常好。”

第一术者王水云教授却特别坦诚的说，其实我还有许多要学习的地方，以满分100分为标准，达到95分以上是我们共同追求的目标。怎么样能在打水后没有返流，以及体外循环停机后，心脏复跳依然没有返流，这是一个至真至善的境界，也是我之后要努力的目标。

第二天郑哲教授处理了一例主动脉瓣二瓣化畸形的小切口David I手术，重点阐明了此类在手术解剖位置选择上的特殊性。郑哲教授强调，相较于正常主动脉瓣病变，二瓣化畸形手术患者特点鲜明，此类患者心脏右冠瓣与右室流出道交界处较深。因此，术者在开展二瓣化畸形主动脉瓣环缩或David I手术时，均需要在此处进行解剖；尤其是在做主动脉瓣成形手术时，右室流出道一定要解剖至较深位置。

第三天王欣教授一台胸腔镜下二尖瓣成形手术，除了直观展示了阜外医院外科腔镜技术的成熟发展外，王欣教授也毫无保留将个人手术经验与先进器械事无巨细的展现给广大同道。

“我这个现场人工腱索制作想展示给大家看，镜头能切过来吗？”、“那个切口位置和大小能展示给我们看看吗？”在他的手术直播过程中常常能听到术者和讨论嘉宾诸如此类的对话。

通过分镜头切换，王欣教授特别清晰的展现了腔镜手术切口、人工腱索制作过程、手术钳的结构和使用方法，还有细节到一针一线如何落脚的一台胸腔镜下二尖瓣成形手术全流程。

第四天凤玮教授直播的一台二尖瓣合并三尖瓣成形手术过程中，则充分体现了阜外医院在处理复杂瓣膜成形手术中精益求精的态度。术中凤玮教授没有预先缝合人工腱索，而是植入二尖瓣成形环后再根据瓣膜形态重复调整腱索；此外，直播过程中他还一边手术，一边向在线嘉宾们征询手术意见，综合各位专家意见的同时，不断完善手术操作。最终，手术圆满成功，瓣膜修复形态良好，获得了在场专家的一致好评。

第五天王现强教授一例胸骨上段微创小切口主动脉瓣置换手术则进一步推广了小切口技术的应用。术后，他在复盘本例手术时说道：“手术本身其实不太复杂，主要是想为广大青年心外科医生展示小切口手术的具体步骤和各类细节操作流程，包括观看本次活动的阜外医院院内也有不少青年医生也曾反映想看一台小切口瓣膜修复手术。

借此手术满足长期关注美力匠心活动的观众们的学习需求的同时，也希望能起到推广小切口术式的作用，毕竟这项技术是先进的，且安全有效，能给病人带来更好的远期预后，也更方便术者在处理手术突发问题能及时转变策略。

从新技术、新器械到各类复杂瓣膜病的处理，再到不同手术新技巧的讨论与交流……以技养身，以心养技，心外科医生们追求的绝技，便是在精益求精中得以极致，达到一种臻于至善的境界。

每季都有高人气，“美力匠心”做了什么？

第一季活动总观看人数累计达13535人次，

第二季活动总观看人数累计达23752人次，

第三季活动总观看人数28253人次，

从2020到2022三季直播活动的高人气，用数字切实证明了“美力匠心 阜外医院手术直播间”活动在心外科领域内的高关注度和受欢迎程度。

那么这三年来，“美力匠心”做了什么？

以第三季活动为例，除了每日有阜外医院知名且资深心外科医生上台通过线上手术直播演示外，还特别邀请了王春生教授、孔烨教授、黄焕雷教授、董念国教授、谷天祥教授等等30多位来自全国各地知名心外科主任级医师同步也在云端助阵，特别带来与手术直播类型相关专题讲座，或系统介绍相关瓣膜病修复手术现状与发展，或分享各自中心成熟手术经验，或畅谈某类复杂瓣膜病修复手术策略，或与手术直播术者在线交流操作意见……

如切如磋，如琢如磨。在不同医院关于手术技巧的相互切磋中，在关于某一问题的反复琢磨中，希望给关注第三季活动的同行们描绘出一个更加全面的新时代关于瓣膜修复手术的新面貌。

每一台手术直播期间，每一场手术复盘讨论之中，主持人都会实时关注直播平台上每一位网友的留言，并将网友们的留言转述给直播术者或邀请在线讨论嘉宾共同回答网友提问。这些问题中，有向直播术者请教缝合方法操作经验的，有向不同医院与医院之间交流各院确定人工腱索长度主流方法的，有针对手术直播直接发表个人手术思路的……聚焦一个一个关联性强的问题，再通过参会嘉宾们的集中分享，引导全员充分互动，并结合正在直播的手术案例引发每位参与者、观看直播的各地医生形成思维上的同频共振，加深每一位成员的参与感，让活动贴地而行，而不是云端跳舞。

除了专家阵容之强大，直播关注到屏幕内外更远处的心外科医生之外，活动对每天的直播内容也进行了精心策划。第一天特邀胡盛寿院士作开场致辞，为活动立意，奠定会议学术至上主基调。此后每天的会议流程均按照“开场介绍-专题讲座-手术直播-手术复盘”依次进行。有讲课，但不单单局限于讲座，搭配手术直播通过实践让知识点灵活体现在手术操作过程中；有手术，但不单单局限于手术，通过手术复盘继续延伸关于一台手术的思考，有始有终，流程与流程之前环环相扣方能让一场活动形成一个“完美的闭环”。

美力匠心——美丽并且有魅力、匠人有匠心。

三季活动，阜外医院联合全国心外科医生一直在用切切实实的实践回应着这四个字内里立足于心外科医生这份职业之上的深刻命题，用一场场干货满满的活动交出心外科人的“美丽答卷”。

而这份「答卷」，是「已完成的」，透过三季活动，我们已经看到了相对清晰的「答题思路」；这份「答卷」，也是「未完成的」，因为这些命题仍然将要延续到以后的以后。

至于最终这份“美丽答卷”上还会有哪些精彩内容，【美力匠心 阜外医院手术直播周 第四季】我们拭目以待。