随着临床复杂冠脉病变介入治疗比例的不断提高，旋磨技术在介入手术中的需求日益增加，在一些严重钙化病变中，旋磨技术是心内科医师顺利完成冠脉介入术必不可少的工具。腔内影像学是评价冠脉病变和指导治疗的重要方法，其中血管内超声（IVUS）技术在指导介入性措施的选择、评价介入性手段的治疗效果等方面均发挥重要作用。2022年6月17日，华中科技大学同济医学院附属协和医院（武汉协和医院）主办的首期旋彩心视界 ：旋磨+IVUS共话复杂冠脉病变专题会成功召开！本期会议的核心在于利用腔内影像学评估技术以及旋磨技术实现复杂冠脉病变治疗理念与临床经验的交流碰撞，来自国内冠心病介入领域的多位大咖学者不负所托，为广大学员奉上了一场干货满满的学术盛宴！
此次旋磨+IVUS共话复杂冠脉病变专题会特邀：武汉协和医院心内科程翔主任和曾秋棠教授作为会议主席，西安交通大学第一附属医院郭宁教授、上海新华医院张力教授以及北京大学人民医院刘健教授作为特邀嘉宾线上参会授课，武汉协和医院王祥教授、黎明教授和毛晓波教授担任全程主持工作并授课；同时邀请十堰太和医院谢华强副主任医师和高振主治医师、东风公司总医院周心涛副主任医师、以及武汉协和医院杨勇博士、杨仕俊博士、董思来老师，共同参与病例分享与讨论。湖北省多家地市医院的心血管介入骨干医生，部分进修医生和本院医生也积极参与了会议。
程翔教授于开场倾情介绍道：武汉协和医院有四个院区，始建于1866年，是一所集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等医院，其心内科多次蝉联华中地区心血管病专科排名第一，每年经皮冠脉介入治疗（PCI）超过4000例，2021年冠脉旋磨160台，位列全国第九。程翔教授首先为大家带来了《2021冠脉钙化病变诊治中国专家共识解读》的精彩讲题，他指出，介入心脏病学医师首先要正确识别和评估钙化病变，在有条件的医院尽量用IVUS和光学相干断层扫描（OCT）等腔内影像学技术评价钙化病变。对于严重钙化病变使用冠状动脉斑块旋磨术联合支架置入具有较好的即刻和远期效果。准分子激光冠脉斑块消蚀术（ELCA）、冠状动脉轨道旋磨术（OAS）、冠状动脉血管内碎石术（IVL）等新技术逐渐开始应用于临床，也将成为钙化病变介入治疗的新选择。
曾秋棠教授作题为《IVUS在钙化病变处理中的指导价值》报告，他指出：冠脉钙化病变常贯穿于各种复杂病变，增加了冠状动脉介入治疗的难度，是心血管介入医师所面临的主要挑战之一。冠状动脉造影诊断钙化病变的特异性高但敏感性较低且不能判断钙化与管腔的关系，IVUS检测钙化病变有很高的敏感性和特异性，可用于钙化病变的评估并指导制定钙化病变介入治疗策略，具有独到的优势。
毛晓波教授以《旋磨常见并发症预防及处理》为题详细阐述了旋磨并发症的防治策略，包括介入治疗的常见并发症如心律失常、冠脉痉挛、慢血流/无复流、冠脉夹层、冠脉穿孔、边支闭塞以及旋磨导丝嵌顿、断裂、旋磨头嵌顿等旋磨操作特有的并发症，并通过多个病例形象直观的讲解了冠脉旋磨术的并发症预防和处理技巧。
郭宁教授作题为《IVUS在CTO中的应用》演讲，她强调，慢性完全闭塞（CTO）病变是PCI治疗中难以攻克的最后堡垒。IVUS可以精确测量血管直径和管腔面积大小、确定导丝穿刺点、证实导丝位置、发现导丝操作相关的血管损伤和优化支架置入，为PCI提供了“第三只眼睛”，在CTO的介入治疗中扮演着重要角色。IVUS作为CTO-PCI辅助诊疗方式，可降低不良事件发生，改善患者预后，取得更大的临床获益，已获得国内外相关指南共识推荐。
张力教授讲述了《IVUS最新研究进展解读》，他结合《IVUS在冠状动脉疾病中应用的中国专家共识（2018）》和《腔内影像学的临床应用欧洲专家共识（2018）》全面介绍了IVUS如何全程指导PCI优化支架植入，强调IVUS尤其适用于辅助复杂冠脉病变（左主干、分叉、CTO和钙化病变）的PCI治疗，并指出IVUS指导PCI已获得大量长期真实世界循证证据，患者可获得持续获益。
刘健教授以其丰富的经验跟我们分享了《IVUS指导识别分叉病变及制定治理策略》，他表示，与冠脉造影相比，IVUS具有直观反映左主干分叉病变的形态学特征的特点，且可以直观反映PCI对分支血管的影响，IVUS辅助左主干分叉病变处理已被指南广泛推荐。多项Meta分析显示，IVUS指导左主干分叉病变PCI可取得更大临床获益的同时，降低主要不良心血管事件、心脏猝死、支架内血栓等发生风险。
随后周心涛副主任医师、谢华强副主任医师、高振主治医师和杨勇博士带来了多个典型病例，生动形象地为学员展示了IVUS在指导处理冠脉重度钙化病变、术前评估、术中策略选择以及优化支架植入等方面的临床价值和实际应用。汇报后程翔、曾秋棠、王祥和黎明教授给予了精彩点评。杨仕俊博士为学员讲解了《旋磨器械与基本操作要领》，图文并茂的展示了旋磨手术器械基本操作流程和注意事项。董思来老师给学员介绍了《IVUS精读图及测量》，以理论为基础，给大家讲解如何快速准确地从IVUS图像上获取有用信息指导PCI治疗。
会后广大学员进行了旋磨模拟器演练，理论结合实践，从旋磨的连接，到病变的处理，以及术中突发状况的处理，每个学员亲手进行实操，很多学员都成功磨过病变，纷纷表示，此次旋彩心视界培训班既有基础理论学习，又有最新前沿进展，有读图，有实操，临床实用性强，受益匪浅。
程翔教授和曾秋棠教授为本次参与培训优秀学员代表颁发结业证书。
在实践中积累经验，在交流中碰撞思维，在感悟中升华理念。最后程翔教授为本次会议做了总结：他指出IVUS作为目前分辨率较高的腔内影像学手段，在介入治疗前评估、支架植入、支架植入后评估等PCI全过程均可发挥重要作用，并强调了IVUS在针对不同钙化病变的临床识别、诊断和处理应用中的价值，力求进一步优化冠脉钙化病变介入治疗方案，同时更好地用好“旋磨”这把“利剑”为病患服务，助力湖北省心血管介入事业的不断发展！