经导管主动脉瓣置换（TAVR）技术已成为重度主动脉瓣膜狭窄的重要治疗方式。我国自2010年使用美敦力CoreValve开展首例TAVR手术，10余年来取得了长足的进步。为促进TAVR创新技术在全国规范化开展，国家结构性心脏病介入质控中心、国家心血管病中心及北京健康促进会联合举办“TAVR 创新技术规范化培训项目”，以规范化培训结合真实手术演示，提升中国医院TAVR手术能力，加速创新技术全国开展步伐。

台北振兴医院殷伟贤教授分享了Cusp Overlap+Commisural Alignment(COCA 技术)，从原理、影像表现结合手术动画，将COCA技术诠释得简单易懂，精彩纷呈。以振兴医院单中心应用COCA技术的实际手术结果对比，应用Cusp Overlap技术实现理想植入深度并有效减少传导阻滞发生率，Commissural Alignment配合Evolut PRO系统的显影环（Hat Marker），能够90%以上让自体瓣膜交界与介入瓣膜交界对齐，有效避开冠脉开口，既减少术中的风险，也为未来的冠脉介入预留空间。

结合理论分享，中国阜外医学科学院张戈军、欧阳文斌教授、李世国教授手术团队以真实世界手术案例，再一次精彩演示了Evolut PRO卓越的过弓顺应性和精准操控。面对患者挑战的Type 0 型二叶瓣解剖条件，应用Cusp Overlap技术将瓣膜精准放置到理想深度。

该患者术前CT分析为Type0型二叶式主动脉瓣，瓣环径约24.6mm，RCC与LCC间锐利的钙化延伸至LVOT约5mm。入路挑战，左侧股动脉5.3mm, 右侧股动脉5.9mm。升主动脉扩张，且伴有动脉导管未闭。经过团队综合评估后，选用22mm球囊进行预扩，使用16Fr内联鞘以减少血管并发症，计划植入26mm 的Evolut PRO瓣膜，理想植入深度1-3mm。

这是质控中心首场针对TAVR技术规范化举办的专项活动，培训中直播手术反应了真实世界不同术者挑战复杂患者手术状况的同时，也直观展现了海峡两地不同术者对新器械、新方法的灵活运用，为质控中心开展TAVR专项活动奠定了一个良好的开端。好的开始是成功的一半，未来质控中心在此基础上还将继续深度开展系列活动，秉承技术开放结合规范培训的原则，打破医院、学科和地域之间的壁垒，促进学科的融合，为广大一线医生与研究者们提供全面且具有深度的规范化操作理念和实践机会。