TAVR·相瓣行|穷理以致其知,反躬以践其实:香港亚洲医疗集团经导管主动脉瓣置换术规范化流程培训班圆满结束!
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随着结构性心脏病介入治疗领域在国内外的快速发展,尤其是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)循证积累与低危患者适应症的获批,TAVR已成为主动脉疾病治疗的常规方式。但TAVR技术在国内仍处于发展阶段,技术的推广、规范化的培训仍任重道远。

2022年7月23日-24日,由香港亚洲医疗集团主办,沛嘉医疗协办的经导管主动脉瓣置换术规范化流程培训班,邀请了来自全国近20家中心的手术团队共聚“江城”武汉,研讨互动规范化操作,交流互鉴新技术进展。

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本次培训活动,苏晞院长带领团队围绕TAVR术式,传播综合诊疗理念,促进多科交叉融合;通过理论授课、手术直播、CT影像及模拟器培训工坊等多维度,言传身教TAVR技术,帮助学员实践中积累与精进,助力临床技术规范化。

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TAVR团队配合与围术期准备

完善的手术室硬件设施、器械准备及围术期护理管理,可以帮助团队更安全地完成TAVR手术流程,为患者带来更良好的远期预后。王英教授就此话题,不厌其详地为各位参会学员展现了TAVR导管室布局、耗材准备及术中护理要求。华正东教授详细解析了TAVR术中心外科医生的角色,从术式、手术难点、可能并发症的方向,讲述了外科医生作为心脏瓣膜病团队成员在保障手术安全的意义。黄维勤教授结合其实际经验为我们条分缕析TAVR手术麻醉策略如何在手术过程中保驾护航。

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TAVR手术规范化操作与技巧

宋丹教授围绕TAVR术前入路选择与血管穿刺娓娓道来,强调术前CT评估能更好预测相关并发症,选择合适入路。苏晞院长对TAVR术中导丝跨瓣技巧进行拆解,讲述了瓣膜输送系统顺利跨瓣的重要性,带领大家将理论内容融会贯通。郭卉教授深入浅出地介绍TAVR术中球囊选择及球囊扩张策略,根据术前评估及球扩情况,进一步预判瓣膜植入的尺寸。张龙岩教授全面、多角度地分享了TAVR瓣膜植入步骤及操作技巧,让学员身临其境感受到可回收瓣膜的精细化操作。徐承义教授循循善诱地解析了TAVR术中并发症的识别与应对措施,引出了充分了解主动脉根部解剖特点对术中并发症做好充分预案的指导意义。

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术前策略制定及围术期评估

张龙岩教授从TAVR术前CT评估的角度,强调了精细的CT评估与缜密分析进一步辅助临床决策,保障手术安全。何亚峰教授为大家分享了心脏超声在TAVR术中的应用,阐述了超声评估、诊断的重要性,以及要求与规范。

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Step by Step全方位展现

TAVR手术流程

在引人入胜的理论授课期间,苏晞院长团队精细入微地展示了一例主动脉瓣狭窄病例,并完成了一例TaurusElite的顺利植入,使参会学员们能深入、全面、细致地把理论知识与临床实践相结合,身临其境地感受到TAVR手术的基础化、规范化与精细化,现场互动讨论如火如荼。

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VR时相

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根部概览

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导丝塑形

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球囊预扩

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预释放定位

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瓣膜释放

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最终造影

单纯AR患者TAVR治疗的初步探索

近年来,TAVR对于缺乏瓣膜钙化和狭窄的单纯主动脉瓣反流仍有相当的复杂性和挑战性。许多主动脉瓣重度反流患者由于合并多种基础疾病等原因而未能接受外科手术治疗,因此,虽然指南仍未对单纯主动脉瓣反流的 TAVR 治疗做出推荐,但针对高风险单纯主动脉瓣反流患者,对经过精心评估和筛选的患者进行 TAVR 治疗似乎是合理的。苏晞院长从解剖结构讲解TAVR在AR患者的锚定机制;从锚定机制探讨了AR治疗中对器械设计的要求;从器械设计探讨了术中手术技巧。

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行是知之始,知是行之成。作为本次培训班的亮点版块,本次培训班倾心设置了 “CT影像评估培训工坊”、“TAVR手术模拟操作培训工坊”。通过CT评估生动展现了术前分析需要重视的核心要点及难点;通过手术模拟操作在体外模拟团队配合、手术流程与操作技巧。

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本次培训班通过面面俱到的理论授课、鞭辟入里的实战经验分享、干货满满的培训工坊为与会专家带来了一场别开生面的培训班,得到了与会专家的一致认可。通过实战学习与培训工坊的上手体验,切实感受到使用Taurus系列经导管主动脉瓣置换系统带来的精准有度收放自如的手术体验。最后,热烈祝贺本次香港亚洲医疗集团经导管主动脉瓣置换术规范化流程培训班圆满落幕。

大咖寄语

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寄语


苏晞院长:近些年来TAVR技术在全球蓬勃开展,与其他心脏介入治疗相比,瓣膜介入治疗难度更大,学习曲线更长。随着自主研发的国产瓣膜产品不断涌现和持续迭代也促进了国内TAVR临床技术的飞速发展。如今中国结构领域已越过初期,走向技术精细化的发展与普及阶段。中国术者已积累相当丰富的经验,帮助更多中心通过团队建设、个体化治疗策略、规范化手术操作推动TAVR技术更安全发展和普及,缩短医生学习曲线,为更多患者生命提供强有力的保障


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   专家简介

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苏晞

武汉亚心总医院

教授,主任医师,博士研究生导师。兼任中华医学会专家会员、中华医学会心血管病学分会委员、中国医师协会心律学专业委员会副主任委员、中国医促会心血管病分会副主任委员、中国非公立医疗机构协会心血管病分会副主任主委、中国卒中学会心血管病分会副主任委员、中国医学救援协会心血管急救分会副会长、中国胸痛中心联盟副主席、中国房颤中心联盟副主席、中国心衰中心联盟副主席、国家卫计委房颤卒中防治专业委员会常委、亚洲心脏病学会理事、中国心血管病学专科医师培训专家委员会委员、中国心血管疾病介入诊疗培训专家委员会委员、国家冠心病介入质控中心专家委员会成员、国家心律失常介入专业质控中心专家委员会成员、湖北省医学会心血管病分会常委、湖北省医学会心电生理与起搏分会副主任委员、卫生部介入培训基地负责人、卫生部介入培训基地冠脉培训导师、卫生部介入培训基地电生理培训导师、湖北省心血管疾病介入诊疗技术质量控制中心专家组成员、《EurHeart J cardiovasc Imaging(中文版)》副主编、《Circulation中文版》《中国心血管杂志》《中国介入心脏病学杂志》《心电与循环》编委、欧洲FESC、美国FSCAI、美国FHRS、欧洲EHRA会员等职务。

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