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【大医锦诚】
2022心源性卒中学术会议-武汉站
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2022年7月30日，由武汉大学中南医院心血管病医院承办，锦葵医疗协办的湖北省脑卒中防治中心适宜技术培训班暨大医锦诚之心源性卒中学术会议在武汉顺利召开。本次会议由武汉大学中南医院心血管病医院副院长张刚成教授、神经科主任刘煜敏教授担任大会主席，特邀业内众多大咖授课，与会专家围绕PFO术前筛查、心源性卒中基层医院防治经验、MDT多学科合作、可降解PFO封堵器临床研究结果及应用前景等热点话题进行深入的学术探讨，内容详实、案例丰富，吸引了省内外20余家医疗机构专业人士现场学习，线上2000余人同步参会。
01
PFO术前筛查培训班
《PFO术前诊断及适应证把握》
郑璇教授
总结：
● 适应证应依从指南推荐，不强调适应证的唯一性，但要求适应证的相关性。
● 中南经验：右心声学造影及经颅多普勒发泡试验在PFO初筛中是相互独立且均有意义的筛查方法，严格进行PFO与肺动脉高压、肺动静脉瘘的鉴别诊断。
● 通过TCD右向左分流的程度辅助评估手术难度，术前做好充足应对准备。
● PFO非疾病，是一种生理状态，通过线上宣传渠道给予患者教育，提高医患沟通效率。
《右心声学造影及超声在PFO筛查中的作用》
王斌教授
总结：
● TTE/TEE发现卵圆窝处斜行左向右分流信号，诊断PFO。
● TTE房水平未见明显分流信号，有头痛、头晕、晕厥、脑梗病史，建议TTE+右心声学造影。
● TTE阴性+右心造影阳性，建议加做TEE。
● TEE发现斜行缝隙，未见分流，建议加做右心造影。
● TEE +右心声学造影 - “金标准”。
《心源性卒中基层医院综合防治经验》
张宏伟教授
总结：
● PFO-“小心眼，大问题”，医生在临床症状排查中需要多个心眼。
● 院内建立MDT团队，深入合作。
● 宽筛选、严指征，真正由PFO引发的病例行PFO封堵术后效果显著。
《TCD发泡试验在PFO筛查中的作用》
黎枫教授
总结：
● TCD原理：如果不存在右向左分流，微气泡将在肺循环吸收。如果存在右向左分流，将在短时间内在脑内探测到微栓子信号。
● 检测血管：双侧大脑中动脉。
● 穿刺血管：肘正中静脉，18G留置针。
● 对比剂：激活的生理盐水，混有1ml血液可提高阳性率。
● 标准：Valsalva动作成功的标准是MCA的血流速度幅度下降25%。
● 时间点：推荐25s的时间窗可同时获得较高的灵敏度和特异性。
● 检查次数：2~3次，第一次安静平卧，第二次或第三次配合Valsalva动作，任何一次达到大量则立即停止检测。
《TCD发泡试验规范化操作演示》
刘红艳教授
02
大医锦诚 - 大师讲座
《可降解PFO封堵器临床研究总结》
张玉顺教授
总结：
● 锦葵医疗Pansy®可降解PFO封堵器特性及优势：足够支撑力、良好回弹力，生物相容性好、降解产物无害、合理周期吸收，应用于临床是安全、有效的。
● 学习曲线短，器械性能符合行业标准。
● 应重视可降解封堵器术后TEE复查及抗栓治疗。
《PFO介入操作技巧及特殊病例展示》
沈群山教授
总结：
● 术中尝试Valsalva动作使PFO开放。
● 用端孔导管/穿刺鞘“挑开”PFO。
● 超声引导下定位卵圆窝，指导手术。
《卒中、偏头痛、PFO及多中心研究》
张曹进教授
总结：
● PFO、不明原因缺血性脑卒中（CIS）和偏头痛直接存在临床重叠关系。
● 成功关闭PFO后没有改善的偏头痛症状可能和其他与RLS无关的偏头痛病理生理机制有关。
● 提示临床筛选可能从关闭PFO中受益的特定人群。
《心源性卒中MDT团队建设湘雅经验》
陈晓彬教授
总结：
● 推动CS防治发展需要多学科合作（MDT）。
● 相关专科最好的合作基础就是学术观点的认同。
● 严格掌握PFO、左心耳封堵适应症是健康发展的根本。
● 病人获益是医生追求的终极目标。
● 病人及同行认可是理想的良性循环。
《可降解封堵器在结构性心脏病中的应用》
张刚成教授
总结：
● 研发可降解封堵器临床意义巨大，“介入无植入”，患者获益明显。
● PDO可降解材料应用于临床是安全、有效的。
● Pansy®单铆可降解封堵器的操作方式无需额外学习，自膨式结构有良好的成形和回复性、足够的支撑力，进入心脏后需超声引导，生物相容性好，可在12个月的周期内完全降解。
● 国产可降解封堵器持续发挥引领作用，有可能弯道超车。
大医锦诚
「大医锦诚」是上海锦葵医疗器械股份有限公司（简称：锦葵医疗）搭建的学术交流平台，旨在传播结构心脏病最前沿的学术观点。锦葵医疗是中国可降解封堵器研发的高科技创新企业，专业从事心血管介入高值耗材研发及生产。公司积极响应国家推进高端医疗器械国产化的号召，致力于打造既有研发技术实力，又有社会责任感的国产医疗器械品牌，为广大中国患者带来福音。
转载自公众号：锦葵医疗