2022年8月9日, 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科程翔教授团队在Journal of Interventional Cardiology（《介入心脏病学杂志》）上发表题为 “Safety Assessment of Microcatheter-Protected Rotational Atherectomy with the Double Guiding Catheter Technique for Severely Calcified Left Main Bifurcation”的文章，并获得Journal of Interventional Cardiology杂志网站首页重点推荐（图1），文章共同第一作者为杨仕俊医师、董思来医师、周彦兆医师和魏宇淼教授，通讯作者为程翔教授。（图2）
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临床上左主干分叉病变介入手术治疗难度高，因为嵴部移位或者斑块移位可能造成前降支或回旋支急性闭塞，带来灾难性后果。冠脉斑块旋磨是冠脉钙化病变介入治疗的常用方法，因为可能造成边支导丝断裂，所以使用冠脉旋磨处理分叉钙化病变时不宜放置导丝保护边支。因此左主干钙化分叉病变介入治疗时的边支血管保护成为一大难题。2019年有学者发表Case report，尝试在左主干钙化分叉病变处理过程中，边支放置微导管进行保护，再进行主支血管旋磨，然而此项技术的安全性仍不能明确。
为了研究双指引导管微导管保护左主干钙化旋磨技术的安全性，程翔教授团队对此项技术进行了体外实验。研究者选用左主干末端管腔直径2.0mm、2.25mm和2.5mm，前降支/回旋支近端管腔直径1.25mm三种大小的冠脉钙化血管模拟器（图3）进行旋磨操作（图4）。体外实验证实，虽然大多数边支保护微导管和导丝会出现不同程度的损伤，但均未发生完全断裂，提示此项技术的相对安全性。
图3
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在此基础上，程翔教授团队随后将此项技术成功应用于临床实践（图5）。
图5
鉴于大多数边支保护微导管或导丝受损，双指引导管微导管保护左主干钙化旋磨技术仍存在一定风险，研究者仅建议在严格筛选后的左主干分叉严重钙化患者中使用该技术。
文章原文：
Yang SJ, Cheng X, et al. Safety Assessment of Microcatheter-Protected Rotational Atherectomy with the Double Guiding Catheter Technique for Severely Calcified Left Main Bifurcation. Journal of Interventional Cardiology, vol. 2022, Article ID 1399510, 8 pages, 2022. https://doi.org/10.1155/2022/1399510
专家简介
程翔
华中科技大学同济医学院附属协和医院
医学博士，二级教授，心内科主任，主任医师，博士生导师。美国心脏病学会Fellow (FACC)，心研所副所长，教育部长江学者特聘教授，国家杰出青年基金获得者，《中华心血管病杂志》编委，《临床心血管病杂志》常务副主编，中国医师协会心血管内科医师分会第五届委员会委员，中华医学会心血管病学分会青委会副主委，中国病理生理学会心血管专业委员会副主委，武汉医学会心血管病学分会主委，湖北省医学会心血管病学分会副主委。主持国家自然科学基金9项，教育部新世纪优秀人才支持计划一项。以通讯作者在Circulation, J Am Coll Cardiol, Eur Heart J等杂志发表SCI论文40余篇，获树兰医学青年奖和省科技进步一等奖一项，参编《心血管内科学（第3版）》、《心脏病学》、《临床免疫学》、《心血管病免疫学》等专著，临床上擅长冠心病，瓣膜病介入治疗和血脂异常的诊治。