在左室射血分数（LVEF）低于50%的重度主动脉瓣狭窄（AS）患者中，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后早期LVEF的提高与术后一年患者生存率相关，但与更远期的临床预后尚不清楚。本研究目的旨在评估TAVR术后早期LVEF的提高与患者术后5年临床预后的相关性。本研究纳入分析了659名LVEF小于50%的中高危重度AS患者，其中男性占71%，平均年龄为82.4岁。有216名（32.8%）患者TAVR术后30天内LVEF值有所提高，既往心梗、糖尿病、肿瘤、更高的基线LVEF值、更大的左室舒张末内径和主动脉口面积与LVEF值不提高呈独立相关性。相比于术后LVEF值不提高的患者，术后LVEF提高的患者有更低的5年全因死亡率（P=0.04）和心源性死亡率（P=0.02），而在再住院率、纽约心功能分级方面无统计学差异。研究结果显示，在LVEF低于50%的重度AS患者中，约三分之一患者TAVR术后1月内LVEF值有所提高，且与更低的5年全因死亡率相关。

复旦大学附属中山医院 洪楠超 报道

JAMA Cardiology, 2022: e222222.