葛均波院士在开场致辞时表示，心核一家，在西方国家，核医学在心血管病学领域的应用非常广泛，其心肌缺血判断的金标准就是核素心肌灌注显像（MPI）。但在中国，受各方面因素影响，核医学在心血管病学领域的应用远远不够。这些年，以冠状动脉粥样硬化为主线的心血管疾病诊断仍是心血管医师面临的主要挑战。既往我们都是基于冠状动脉造影来诊断心肌缺血，近些年，也开始使用瞬时无波比（iFR）、定量血流分数（QFR）等手段来帮助判别，这些都是由血流储备分数（FFR）发展而来，而FFR的标准则来源于核医学。希望我们不忘初心，回归到对核医学的探讨，也希望通过本次会议内容的分享，让更多医生了解核医学在心血管病学领域应用的意义，从而更好地为患者制定治疗方案。
李思进教授在会中致辞时指出，2021年6月24日，国家原子能机构、科技部等8部门正式发布了《医用同位素中长期发展规划（2021-2035年）》，从国家层面对核医学未来的发展进行了全面的规划，到2025年要实现全国三级医院核医学的全覆盖，2035年实现县域核医学覆盖，即一个县域要有一个核医学科，这些都体现了国家对核医学发展的重视。
心脏核医学检测作为一项无创的影像学检查技术，能更加精准、清晰地显示组织与脏器在不同状态下的血流灌注情况、代谢活性、心脏整体功能、微血管病变等，多角度、多层面的对疾病做出诊断，因此，核医学在冠心病的发生发展过程的判断中有着其独特的价值。在核医学药物使用方面，瑞加诺生注射液的诞生填补了我国国产MPI负荷药物领域的空白，希望能尽快进入医保目录，助力核医学更好的发展。
石洪成教授：心脏核医学国内应用现状和未来
石洪成教授在主题演讲中介绍道，MPI对于心肌缺血的诊断具有准确性、稳定性、便捷性及实用性的特点，且近几年也有了新技术与新方法的探索与发展，但心脏核医学还面临着许多的挑战：1. 心内科专家对心肌显像接受度不高，对快速发展的核素心肌显像了解不深，对核素心肌显像能够提高冠造阳性率不了解，不熟悉低剂量核素心肌显像的临床应用；2. 核医学科诊疗质量参差不齐，技术普及和质量提升依然在过程中，收费欠合理制约了心血管核医学发展等。当然，除此之外，我们也从中发现了新的机遇：1. 心内科与核医学在合作中共赢，让核素心肌显像成为心内科的通用技术，在循证中建立与时俱进的专家共识，核素心肌显像使用更加便捷、结果更加可信；2. 心血管核医学未来可期，富有内涵、且具有不可替代性，医、患、保险各方能共同获益。
胡鹏程教授：瑞加诺生在冠心病诊断中的应用
胡鹏程教授则通过两个病例详细讲解了瑞加诺生在冠心病诊断中的应用，胡教授表示，瑞加诺生已在我们中心使用了5年之久，通过大量病例证实了瑞加诺生作为负荷药物在MPI中的普遍安全性、便捷性以及实用性。
病例1是位老年男性患者，外院冠脉CTA显示左前降支近端开口处见管壁增厚伴管腔狭窄（＞50%），左前降支中段走行与局部心肌关系较为密切。为判断患者是否有心肌缺血的改变，我们应用瑞加诺生注射液进行了静息+负荷MPI试验，显像结果高度指向左前降支冠脉病变导致相应部位的心肌缺血，并产生相应部位的室壁功能异常，以及血流储备的降低。同时，患者的冠状动脉造影结果也显示左前降支近段分出第一对角支后局限性狭窄90%。在精确的指导下，该患者进行了进一步的前降支介入治疗，手术非常成功。病例2同样使用瑞加诺生注射液进行静息+负荷心肌MPI试验，对患者进行了术前的评估及术后的评价，可看出通过精准的指导，患者的治疗非常成功，心功能的改善十分显著。
在会议讨论环节，胡鹏程教授表示，瑞加诺生注射液是特异性选择腺苷A2a受体激动剂，无论是理论上还是实际临床应用过程中，它出现严重不良反应的概率都特别低，其中心至今使用5年，还未碰到过严重不良反应的出现，总体安全性还是可以保障的。另外，不同技术来判断心肌缺血也有不同的优势，磁共振的优势在于对心脏结构的显示更加清晰，其软组织的分辨率会更高，可看到心内膜下的缺血，但它对患者配合度的要求非常高。MPI在心肌缺血的半定量评分上具有绝对的优势，且从便捷性考虑，使用心脏专用机完成一次MPI只需要3分钟。
对于哪些患者推荐使用MPI，胡鹏程教授认为可以分为术前与术后，术前可将MPI作为判断患者是否应行冠脉造影和介入治疗的“初筛者”，从而使冠脉造影检查结果正常的比率降到最低，减少患者接受不必要的介入诊断和治疗。在术后，也可评价心肌血供的恢复情况；术后定期进行MPI，可早期诊断“再狭窄”的发生或出现新的病变。
会议最后孔令秋教授总结道，让疾病诊治精准高效，让患者得到最适合的治疗方式！这是我们一直以来砥砺前行的目标，而心脏核医学的发展正是实现这一目标的重大举措，希望未来心血管病学与核医学的联系更加紧密，更好的造福患者！本次会议的内容十分丰富，给予我们许多新的思考，大家都收获满满，期待下期会议更加精彩！
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