随着经导管主动脉瓣置换术（TAVR)适应症扩展至低风险年轻患者以及人均寿命的延长,部分主动脉瓣狭窄（AS）患者面临人工瓣膜衰败需二次TAVR的可能。初次TAVR及二次TAVR植入的人工瓣膜类型是否会影像二次手术的效果及预后，目前尚无确确的研究数据。Redo-TAVR多中心注册研究对欧美37个研究中心221名二次TAVR手术的AS患者进行分析，对比初次和二次TAVR分别植入的瓣膜类型对二次TAVR术后的影响。所有患者30天总死亡率为0.9%，初次TAVR瓣膜为球囊扩张瓣膜或自膨胀瓣膜的30天死亡率、手术安全率分别为2.3%和0%，72.6%和71.2%，二次TAVR瓣膜为球囊扩张瓣膜或自膨胀瓣膜的死亡率和手术安全率分别为1.7%和1.0%，73.2%和76.5%；无论初次或二次TAVR瓣膜类型（球囊扩张瓣膜或自膨胀瓣膜），二次TAVR的安全性相似。因此研究者认为初次或二次TAVR植入的瓣膜类型不影响二次TAVR手术的安全性和有效性。

广东省人民医院心内科 李捷 报道

JACC Cardiovasc Interv, 2022, 15: 1543-1554.