低密度瓣叶增厚(HALT)可能会影响假体的功能或耐用性，HALT的形成机制涉及多个方面。最近Circulation杂志发表的一项前瞻性研究探索了主动脉瓣假体变形对HALT的影响。研究者在TAVR术后30天对565名患者进行了心脏CT筛查，主要植入的瓣膜是SAPIEN3和EVOLUT。结果显示，21%的SAPIEN 3患者和16%的EVOLUT患者在TAVR后30天时存在HALT。HALT的发生与更大的假体框架变形(P＜0.001)、更严重的瓣叶不对称性(P＜0.001）和更小的TAVR新窦体积(P＜0.001）直接相关。虽然HALT与假体血流动力学的变化无关，但它的存在与1年随访期的死亡风险相关，包括全因死亡率（P=0.001）、心源性死亡（P=0.001）以及全因死亡率和心力衰竭住院的复合结局（P=0.02）。

广东省人民医院心内科 李捷 报道

Circulation, 2022, 146: 480–493.