性别：女

年龄：64岁

主诉：阵发胸闷2年余，加重10天。

现病史：患者2年前开始出现活动后胸闷、胸痛发作，伴后背部放射痛，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无一过性黑朦及意识障碍，1月前患者因“双膝疼痛”入住我院关节外科时行心脏彩超明确主动脉瓣重度狭窄诊断，未系统治疗，病情相对稳定。10天前患者无明显原因及诱因再次出现胸闷胸痛症状发作，仍无上述伴随症状，自觉程度较前加重，院外未特殊治疗。现为进一步治疗就诊我院，门诊以“心脏瓣膜病、主动脉瓣狭窄、冠心病、不稳定型心绞痛”收入院。

既往史：既往高血压病史10余年。

患者，男性，74岁

因“发作性胸闷2年余，加重9小时”入院

现病史：患者于2年余前无明显诱因出现胸闷、气短，无明显心前区疼痛，无心悸、黑朦晕厥，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰。症状呈阵发性，劳累后加重，症状持续约10分钟左右，休息后或含服“硝酸异山梨酯”可缓解。因未影响正常生活，患者未在意。患者于9小时前饭后再次出现上述症状，伴胸痛、大汗，因自觉症状较前加重，遂去当地医院就诊，当地医院给予“阿司匹林0.1、波立维300mg”口服，症状缓解，现为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“急性冠脉综合症”入院。

既往史：无特殊

个人史：有嗜烟，约30年，平均40支/日。已戒烟，约20年。偶尔嗜酒，约半年。

患者：女性，75岁

主诉：因“发作性胸闷、喘憋10年，再发10余天。”入院

现病史：患者10年前无明显诱因出现胸闷、喘憋症状，无明显胸痛、头晕、乏力，经休息后可逐渐缓解，曾至当地医院就诊，诊断为“冠心病”，长期口服“阿司匹林”等药物，病情不稳定，时有上述症状发作。10余天前患者因上述症状持续发作至潍坊市滨海开发区医院就诊，诊断为“冠心病、心力衰竭”，并行冠状动脉造影术，术中冠脉钙化严重，置入支架困难，具体用药不详，好转出院后口服“阿司匹林肠溶片、依那普利”等药物，病情相对稳定。1天前患者自觉胸闷、憋气症状较前明显加重，静息状态下发作频繁，程度较重，为求进一步明确诊治来我院，以“冠心病、心力衰竭”为诊断收住我科。患者近来饮食睡眠差，大小便基本正常，体重无明显增减。

既往史：既往“高血压”史10年，血压最高达“180/？mmHg”,未系统监测血压。

三叶式主动脉瓣。瓣叶纤维增厚，重度钙化。钙化主要分布于瓣叶。 

瓣环周长75.2mm，平均径23.9mm。LVOT周长73.9mm，平均径23.5mm。

左冠高度低，瓣叶长，窦宽相对瓣膜可；右冠高度可，瓣叶长度可，窦宽相对瓣膜稍小，综合评估冠脉风险低。

计划使用22mm球囊进行有扩张，瓣膜进行释放，结合流出道形态及瓣上多平面分析，vitaflow tav24瓣膜进行释放，结合流出道形态及瓣上多平面分析，采取零位释放策略。

对比传统外科手术需要在开胸、心脏停跳下手术，外科手术具有创伤大、风险高、恢复慢等缺点，并不适合老年人，而经导管瓣膜修复或置换技术的出现，使得高龄老年心脏瓣膜的微创介入治疗成为了现实。潍坊市人民医院TAVR团队成立于2020年，由心脏外科、心脏内科、血管外科、放射科、麻醉科、心脏超声等多学科组成。在心内二科王健主任的带领下TAVR团队已趋于成熟，作为潍坊市人民医院重点立项的临床应用新技术项目，潍坊人民医院TAVR团队通过多学科密切合作，经过不懈努力，取得了优异的临床效果。进一步奠定了潍坊市人民医院在我国心脏瓣膜病介入治疗领域的地位和综合治疗水平。并将更好的服务于全省的瓣膜患者。