TAVR人工瓣血栓分为临床及亚临床血栓，4D-CT检查是最佳的检查方式，亚临床血栓发生率高，约为13.3％，临床血栓发生率低，约为1.2％。王墨扬教授从患者自身因素和操作相关因素两方面分析了THV血栓发生的高危因素，并结合临床研究与实践经验，指出术后6个月为THV血栓高发期，TAVR亚临床血栓可能造成人工瓣血流动力学障碍及瓣膜损毁，但是否增加卒中及死亡率目前仍存在争议。TAVR术后抗栓仍存在巨大挑战，尤其是在老年人群中，出血风险和栓塞风险同时增高，对于TAVR术后的抗凝治疗，国际指南还是保持谨慎的态度，建议应选择高危患者进行抗凝治疗（如瓣中瓣、环上瓣患者）。此外，王墨扬教授还分享了2022TCT上HALT影像及病理学研究，带来了新的提示，更高分辨率的MicroCT将可以用来更好地识别瓣叶血栓的情况，但其在血栓急性期及机化过程中的表现仍有待进一步优化。

TAVR围术期早期相关并发症包括心脏传导阻滞、二尖瓣装置损伤和冠状动脉阻塞、包积液/心脏亚塞、瓣环破裂、主动脉损伤；晚期并发症包括血栓、感染性心内膜炎（IE）、瓣周漏和人工瓣膜不匹配（PPM），超声可以评估平均跨瓣压差、是否有人工瓣膜狭窄迹象、是否有瓣周反流或瓣架易位等。李伟教授分享了TAVR的时间节点以及在术中不同节点时的监测要点，同时针对小左室、室间隔基地段成角突起、二叶瓣主动脉瘤样扩张、心尖圆钝菲薄、瓣环和/或主动脉瓣严重不均匀钙化、主动脉瓣叶冗长、显著室间隔肥厚等解剖学特点做出详细阐述。不同的超声方式对评估TAVR术中并发症也各有优缺点，经食道超声心动图（TEE）具有全程监测、所有TAVR通路均可行的优点，但需要全身麻醉并配有心脏成像专家；经胸超声心动图（TTE）具有无创的优势，但受成像窗口和TAVR通路的限制。