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瓣膜头条

基于老年综合评估的心脏康复可改善TAVR患者的整体功能

2021年9月

【中国医学科学院阜外医院吴永健、许海燕教授团队新近研究结果显示，尽早应用基于老年综合评估的心脏康复措施可改善TAVR患者的虚弱、营养及运动能力等整体功能状态。（作者吴永健、许海燕、于子凯等）】

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国家重点研发计划：“老年瓣膜性心脏病标准评估体系及优化治疗路径研究”项目正式启动！

2021-04-17

结构2020｜宋光远：经导管主动脉瓣介入治疗年度报告

2021-01-31 11:53

结构2020｜潘文志：经导管二尖瓣介入治疗年度报告

2021-01-31 15:13

瓣月谈

瓣月谈·高润霖｜老龄化后医疗技术发展的必然：经导管心脏瓣膜介入治疗

知己知彼，百战不怠。
随着老龄化的加剧，老年退行性瓣膜病已逐渐成为我国老年人群中的常见病和多发病，并成为心血管领域未来的一个新战场。为更好地打好老年退行性瓣膜病治疗这一未来的持久战，由科技部老年瓣膜病重点专项课题组的二十家顶级医学中心联合发起，推出了《瓣月谈》栏目。

瓣月谈·韩雅玲｜大力开展规范化培训，保证瓣膜疾病介入治疗安全有序的开展

2021-02-12 第一期

瓣月谈·葛均波｜结构性心脏病介入治疗发展热潮还将持续10年以上

2021-02-12 第一期

项目介绍

MORE+

国家重点研发计划：“主动健康和老龄化科技应对”专项——老年瓣膜性心脏病标准评估体系及优化治疗路径研究

行业动态

全国二十家顶级医院共同参与科技部老年瓣膜病重点专项

文献速递

文献速递 | 二尖瓣修复临床试验(MAVERIC)的2年随访结果
2021年8月
文献速递 | 与单瓣膜TAVR相比，双瓣膜TAVR与30天高合并症风险和高死亡率相关
2021年8月
文献速递 | 综合指标评估TAVR标准中心的医疗表现—来源于STS/ACC TVT注册研究的数据
2021年8月
文献速递 | 经导管肺动脉瓣置换术后心内膜炎的多中心研究
2021年8月
文献速递 | 基于人工智能的心电图筛查主动脉瓣狭窄
2021年8月
文献速递 | 心脏CT检查在经导管二尖瓣置换术前的作用
2021年8月
MORE+
文献速递 | 主动脉瓣置换合并三尖瓣关闭不全——需要同期处理吗？
2021年7月
文献速递 | 风湿性二尖瓣疾病——成形还是置换？ 
2021年7月
文献速递 | 对低压差主动脉狭窄患者荟萃分析
2021年7月
文献速递 | 性别差异或导致AS患者治疗及预后存在区别
2021年7月
文献速递 | TAVR对低风险三叶式AS患者术后2年时有较好的安全性
2021年7月
文献速递 | MIDA评分预测经导管MitraClip二尖瓣修复术预后
2021年7月
MORE+
文献速递 | 脂蛋白(a), 低密度脂蛋白, 高血压是家族性高胆固醇血症合并主动脉狭窄患者需行主动脉瓣置换术的预测因子 
2021年6月
文献速递 | 一项评价TAVR术中脑保护装置TriGuard™ HDH的随机对照研究：REFLECT I
2021年6月
文献速递 | 主动脉瓣狭窄进展及相关的心脏损害在BAV-AS与TAV-AS之间的区别
2021年6月
文献速递 | 三尖瓣瓣环扩大、房颤与退行性二尖瓣病变行外科手术后远期三尖瓣返流的关系
2021年6月
文献速递 | 二尖瓣脱垂患者瓣膜应变更高，与疾病严重程度成正比 
2021年6月
文献速递 | HFrEF的中度AS患者结局如何？ 
2021年6月
MORE+
文献速递 | 基于右心室功能的经导管三尖瓣介入治疗结果
2021年5月
文献速递 | 基于瓣环上结构进行TAVR手术的假体-患者不匹配发生比例及临床预后如何——来自STS/ACC TVT注册研究的结果 
2021年5月
文献速递 | TAVR瓣中瓣术后发生永久起搏器植入比例——来自VIVID注册研究
2021年5月
文献速递 | 自展瓣or球扩瓣？全身麻醉or镇静麻醉？TAVR的选择——来自SOLVE-TAVI研究的数据
2021年5月
文献速递 | 合并疾病负担与TAVR术后的不良结局
2021年5月
文献速递 | 年龄与TAVR术后的临床结局相关性如何？
2021年5月
MORE+
文献速递 | 经导管二尖瓣置换术在儿童中应用安全有效
2021年4月
文献速递 | 功能性二尖瓣返流的标志：乳头肌缺血、功能障碍
2021年4月
文献速递 | MitraClip可改善二尖瓣反流合并心源性休克患者的生存率
2021年4月
文献速递 | 右室心功能不全是严重SMR患者TMVR术后不良结局的主要预测因子
2021年4月
文献速递 | 心房功能性二尖瓣反流
2021年4月
文献速递 | MitraClip治疗外科修复术失败的二尖瓣反流患者
2021年4月
MORE+
文献速递 | 左心室局灶性心肌纤维化是MVP患者不良预后的预测因子
2021年3月
文献速递 | 膜部室间隔长度是决定TAVI术后永久起搏器植入的重要因素
2021年3月
文献速递 | 经导管主动脉瓣置换术对低流量、低压差、射血分数保留的主动脉狭窄患者是否能获益？
2021年3月
文献速递 | 二尖瓣脱垂伴中重度返流患者发生室性心律失常的相关因素和特征
2021年3月
文献速递 | 澳大利亚队列研究：超过16000名患者的主动脉瓣手术结局
2021年3月
文献速递 | TriGUARD 3的脑栓塞保护作用未达预期
2021年3月
MORE+
文献速递 | 重度三尖瓣反流：右室重构和肺高压的预后研究
2021年2月
文献速递 | 三尖瓣关闭不全在缺血性二尖瓣关闭不全术后的进展
2021年2月
文献速递 | 脑保护装置不能显著降低TAVR患者的卒中风险
2021年2月
文献速递 | 经桡动脉微创性主动脉瓣球囊成形术可安全有效地改善患者生活质量及衰弱状态
2021年2月
文献速递 | 经导管主动脉瓣置换术后30天再住院率的医院差别
2021年2月
文献速递 | TAVR术在0型与1型二叶式主动脉瓣狭窄患者中可应用
2021年2月
MORE+

病例交流

中国首例完全局麻且无镇静下极简式TAVR首次挑战TAVR冠脉化术式

一、临床资料
患者男，82岁，主诉：活动后胸闷加重2月，于2021年4月30日入阜外医院。患者近2个月来胸闷、气促，与活动有关，多于行走时、上楼时及情绪变化时出现，每次持续约数分钟后可缓解。体格检查：体温36.0℃，脉搏85次/min，呼吸12次/分，血压88/52 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率85次/分，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及3/6 级喷射性杂音；双下肢无水肿。入院诊断: 主动脉瓣重度狭窄、三尖瓣重度关闭不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病、NYHA心功能Ⅲ级、高脂血症、肺动脉高压。入院心电图为窦性心律，ST-T改变。超声心动图：主动脉瓣瓣口面积为0.38 m2，瓣口峰值流速5.0 m/s，平均跨瓣压差66 mmHg，左室舒张末径48 mm，左室射血分数45%，三尖瓣大量反流，肺动脉压力57 mmHg。实验室检查：白细胞计数4.67×109 /L，血红蛋白144 g/L，血小板计数180×109 /L，血肌酐104.96 umol/L，钾离子4.55 mmol/L，NT-ProBNP 5987 pg/ml。冠脉CT评估冠脉三支未见明显狭窄。3Mensio软件评估主动脉根部解剖：功能性二叶瓣，左右融合，融合区团块状钙化；三个瓣叶钙化均匀，左冠瓣钙化延伸至左室流出道；三个瓣叶增厚，呈风湿样改变；冠脉开口高度可（L：13.8 mm，R：22.2 mm），左冠开口水平可见明显瓣叶结构，且左冠瓣叶明显增厚钙化，考虑到左右融合区存在团块状钙化，不易被植入的瓣膜扩张开，因此冠脉闭塞风险不大，注意术中球囊预扩张进一步明确冠脉闭塞风险；瓣环长短径分别为24.8*32.6 mm，周长为90.1 mm，面积为624.2 mm2；其他测量参数见图1，多平面测量参数及全主动脉评估见图2。患者高龄，拒绝外科手术，外科手术风险STS评分为2.891 %；主动脉瓣膜解剖上适合行TAVR；纠正重度主动脉瓣狭窄后的预期寿命超过1 年，符合TAVR适应证，无手术禁忌证，因此决定行TAVR。
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穿刺房间隔顺行导丝跨瓣TAVR术治疗瓣膜衰败患者一例
2021年7月
经心尖“瓣中瓣”手术治疗二尖瓣生物瓣毁损一例
2021年5月
“四步评估法”+“冠脉保护技术”预防TAVR术中冠脉阻塞
2021年4月

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直播回看｜中国结构性心脏病行业报告2020发布会

2021-01-31 09:00-11:00