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瓣膜头条

吴永健:经导管主动脉瓣置换术目前存在的问题与未来展望(上)

作者:丰德京 陈阳 吴永健   单位:中国医学科学院阜外医院

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)目前已成为主动脉瓣狭窄(aortic stenosis, AS)患者主要治疗方式之一,其适应证逐渐由中高危患者向低龄、低危患者扩展。在将来预计会有越来越多的AS患者接受TAVR治疗。在这种情况下,如何优化TAVR技术,做好患者终身管理显得至关重要。

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病例交流

阜外医院吴永健教授完成团队首例美敦力Evolut PRO瓣膜植入

2022年4月21日,恰逢全球TAVR 20周年之际,中国医学科学院阜外医院吴永健主任团队为一位重度主动脉瓣狭窄的95岁高龄患者顺利实行局麻无镇静的极简式TAVR,这种不全麻,不插管,不导尿,不深静脉置管的极简化术式,高龄患者轻松完成瓣膜置换,就像目前冠脉介入一样。

患者为三叶式主动脉瓣,瓣环大小适中,钙化较重,窦部空间合适,LVOT偏小,存在瓣膜弹出的风险,精准把控植入深度非常重要,经过团队综合评估后,选用26号美敦力Evolut PRO瓣膜,可多次回收,能够显著提高手术成功率。

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